護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)筆記-產(chǎn)褥期婦女的會(huì)陰護(hù)理
分娩后，外陰及陰道可能有傷口，加之子宮頸尚未閉合，子宮腔內(nèi)胎盤剝離后有較大創(chuàng)面，而且惡露在陰道和會(huì)陰部的存在，也會(huì)為細(xì)菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境，因此必須作好外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合，增加產(chǎn)婦舒適感。
每日用0.2%苯扎溴銨沖洗外陰兩次。每次沖洗前應(yīng)先排凈小便，掌握由上至下的沖洗原則，動(dòng)作要輕柔，勿使沖洗水沖進(jìn)陰道，以免引起感染。沖洗后用干紗球擦干外陰，墊消毒會(huì)陰墊，平時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
每次沖洗外陰時(shí)要觀察惡露量、性質(zhì)及氣味。產(chǎn)婦能自理或會(huì)陰無(wú)傷口者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理。沖洗外陰時(shí)，應(yīng)觀察傷口愈合情況，水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘，可退腫消炎，促進(jìn)傷口愈合。傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)服止痛劑，若疼痛劇烈或有肛門墜脹感，應(yīng)通知醫(yī)生檢查，以便發(fā)現(xiàn)外陰及陰道壁深部血腫并及時(shí)處理。如有側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位，勤換會(huì)陰墊，以減少惡露流進(jìn)會(huì)陰傷口。一般于產(chǎn)后3～5天拆線，拆線前應(yīng)排大便一次，拆線后一周內(nèi)避免下蹲，以防傷口裂開。若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理。傷口局部有硬結(jié)或分泌物時(shí)，于分娩后7～10天可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應(yīng)禁止坐浴。
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