2017初級護(hù)師《答疑周刊》第6期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】盤狀狼瘡，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要區(qū)別？
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病損涉及的范圍廣，多器官受累，但是粘膜受累較少以侵蝕內(nèi)臟較多盤狀紅斑狼瘡涉及的范圍為粘膜損害（下唇多見)，皮膚（頭面部等暴露部位)僅有部分患者有全身癥狀。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】張力性氣胸主要病理改變是什么？
【解析】張力性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷裂口雖活瓣狀，進(jìn)入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過大氣壓。患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。高壓氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處，進(jìn)入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】請問動脈導(dǎo)管卵圓孔功能性關(guān)閉是幾周？解剖性關(guān)閉是幾周？
【解析】圓孔：由于呼吸建立、肺泡擴(kuò)張，肺循環(huán)壓力降低，從右心室流入肺的血液增多，而肺靜脈流入左心房的血液亦增多，左心房壓力增高。當(dāng)左心房壓力超過右心房時，卵圓孔瓣膜即在功能上關(guān)閉，至生后5～7個月解剖上關(guān)閉。約80%嬰兒在生后3個月內(nèi)、95%嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】冷凝集試驗幫助診斷衣原體肺炎還是支原體肺炎？
【解析】大多數(shù)由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者，其血清中常含有較高滴度的寒冷紅細(xì)胞凝集素（簡稱冷凝集素)，一般系抗紅細(xì)胞I/i抗原的抗體（IgM)，也有少數(shù)是抗P抗原的抗體。它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”型人紅細(xì)胞于0～4℃條件下起凝集反應(yīng)，在37℃時已凝集的紅細(xì)胞呈可逆性的完全散開，冷凝集試驗有助于支原體肺炎的診斷。
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