2018護士資格證考試輔導資料：心包炎、心肌炎、心肌病關鍵詞
1、纖維蛋白性心包炎：特異性體征是心包摩擦音，與心音無關。有心包積液時則消失。
2、滲出性心包炎：心音遙遠、Ewart征(心包積液征)、Rotch征(胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實音)、奇脈(收縮壓降低，脈壓減小)。Beck三聯(lián)征(血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠)。ST段弓背向下型抬高、QRS波群低電壓(一般不超過0.5mV)。超聲心動圖中在心前壁之前和心后壁之后均見有液性暗區(qū)。
3、病毒性心肌炎：感冒癥狀+與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。
4、擴張型心肌病：收縮功能障礙，左心室或雙心室擴張。一大、二薄、三弱、四小。擴血管藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等長期口服。β受體阻滯劑延緩病情 醫(yī),學.全在.線搜集.整理
5、肥厚型心肌病：左室舒張功能減退，左心室或雙心室肥厚，通常為非對稱性室間隔肥厚。有起立時或運動時的眩暈，甚至昏厥。胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，雜音常因左室容積減少即前負荷減少(如屏氣，Valsava試驗，含化硝酸甘油等)或心肌收縮力增加(如心動過速、運動時)而增強。反之，左室容積增加(如下蹲時)或心肌收縮力低下時(如使用β受體阻滯劑等)則可減弱。舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3，二尖瓣前葉在收縮期間前移(SAM)。Brockenbrough現(xiàn)象陽性(特異表現(xiàn))。β-腎上腺能阻滯劑和鈣通道阻滯劑，可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱。禁用洋地黃。
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