護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《實(shí)踐能力》精品卷（1)
1.長期靜脈輸入脂肪乳、氨基酸患者，易發(fā)生靜脈炎，其癥狀不包括
A.局部發(fā)紅、腫脹
B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線
C.頭痛、惡心、嘔吐
D.局部灼熱、疼痛
E.畏寒、發(fā)熱
2.分散注意力方法減輕患者疼痛，以下不屬于該方法的是
A.給患兒糖果、玩具
B.減弱呼吸
C.聽優(yōu)美旋律
D.松弛療法
E.唱歌
3.高熱是指口腔溫度在
A.37.3～38℃
B.38.1～39℃
C.37℃以上
D.39.1～41.0℃
E.41℃以上
4.男，69歲，因頭痛，頭暈入院就診，在靜息狀態(tài)下測其血壓l65/95 mmH9，其他檢查結(jié)果均無異常。該患者最有可能的診斷為
A.腦出血
B.冠心病
C.原發(fā)性高血壓
D.腦瘤
E.腦膜炎
5.患者，男性，56歲，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢：神志清楚，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音(+)。x線鋇餐檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計(jì)劃不應(yīng)包括
A.高蛋白飲食
B.適量脂肪飲食
c.高熱量飲食
D.低鹽飲食，適當(dāng)限水
E.高纖維素、粗糧飲食，以保證大便通暢
6.為高血壓患者做健康宣教內(nèi)容不正確的是
A.低鈉飲食
B.適度的體育鍛煉
C.多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘
D.規(guī)律服用降壓藥
E.在藥物的作用下將血壓控制得越低越好
7.下列人員中，允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的是
A.護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士
B.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護(hù)士
C.工作調(diào)動，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士
D.工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士
E.取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士
8.出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指
A.脅腹皮膚呈灰紫色斑
B.臍周皮膚呈灰紫色斑
C.脅腹皮膚呈青紫
D.臍周皮膚紅斑
E.臍周皮膚青紫
9.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是
A.振水音陽性
B.腸鳴音亢進(jìn)
c.上腹部膨隆
D.明顯脫水
E.上腹部固定壓痛
10.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是
A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑
C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)
D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療
11.急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶測定敘述正確的是
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達(dá)峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2—4周
12.腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是
A.腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)
B.病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良
C.精神緊張可使癥狀加重
D.常有便失禁 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
E.夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉
13.關(guān)于腹腔穿刺的敘述，以下錯誤的是
A.髂前上棘與臍連線的中外l/3交界處為穿刺點(diǎn)
B.抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血
c.抽出血液迅速凝固，提示誤穿人血管
D.抽出胃內(nèi)容物，提示胃腸道損傷
E.穿刺陰性，說明無腹腔內(nèi)臟器損傷
14.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是
A.陣發(fā)性絞痛
B.持續(xù)性隱痛
C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇
D.全腹脹痛
E.刀割樣疼痛
15.當(dāng)化膿性闌尾炎細(xì)菌侵入闌尾系膜小靜脈時，可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.壞疽性闌尾炎
B.闌尾穿孔腹膜炎
C.闌尾周圍膿腫
D.腹腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
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1.答案：C
解析：發(fā)熱反應(yīng)會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
2.答案：B
解析：分散注意力：有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，用口慢慢呼氣，反復(fù)進(jìn)行。
3.答案：D
4.答案：C
解析：血壓高于標(biāo)準(zhǔn)水平140 mmH 和90 mmH9。
5.答案：E
解析：曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學(xué)性刺激及腹內(nèi)壓增高而突發(fā)破裂。因此，供給少渣、易消化的質(zhì)軟食物，避免吃堅(jiān)硬粗糙的食物。
6.答案：E
解析：一般高血壓患者，應(yīng)用藥物控制血壓至正常范圍內(nèi)。血壓特別高的患者，應(yīng)注意緩慢降壓。對于高血壓患者并不是血壓降得越低越好。
7.答案：E
解析：執(zhí)業(yè)證書有效期內(nèi)可以從事護(hù)理活動。對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。
8.答案：E
解析：少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者，由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍(lán)色，稱Grey—Turner征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫，稱Gullen征。
9.答案：A
解析：體檢時見患者有營養(yǎng)不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失，上腹部隆起可見胃型，有時有自左向右的蠕動波，晃動上腹部可聞及震水音，由于胃潴留所致.故選A。
10.答案：D
解析：消化性潰瘍治療需要抗酸、保護(hù)胃黏膜及殺滅幽門螺桿菌，故多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，服用一定療程進(jìn)行治療。潰瘍的復(fù)發(fā)率主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)，根除幽門螺桿菌可減少復(fù)發(fā)率。
11.答案：D
解析：血清淀粉酶在起病后6—12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3—5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定 反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正�；虻陀谡！Ｆ渌备拱Y如消化性潰瘍穿孑L、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過 正常值2倍。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后l2—14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。
12.答案：C
解析：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，但不影響健康;腹痛腹脹多于排便后緩解;腹瀉為3～5次/d，但不干擾睡眠，無便失禁;精神緊張可使癥狀加重，故選c。
13.答案：E
解析：腹腔出血量少，或因體位等問題抽不出液體，不能判斷無臟器損傷，可以結(jié)合腹腔灌洗和B超等影像學(xué)檢查確定診斷。
14.答案：C
解析：絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是發(fā)病急驟，腹痛劇烈，起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。
15.答案：E
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