2018主管護師重點:心臟刺傷急癥手術護理
心臟刺傷急癥手術護理
巡回護士配合,病人到達手術室,巡回護士與其他值班人員既分工明確又密切配合,立即與麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師一起為病人清除污染衣物,安置好手術體位,顯露手術部位。協(xié)助器械護士準備手術器械等的同時,盡快建立2~3條靜脈通路,最好選用18~20號留置導管針,其中1條供麻醉用藥,其它通路確?焖贁U容。
器械護士配合,器械護士待初步安置好病人,立即配合手術醫(yī)師消毒鋪巾,選擇左胸前外側切口探查。牽開器暴露胸腔,器械護士立即收回最初開胸用的止血鉗及干紗布,換用24cm止血鉗及濕鹽水大紗布,防止小器械及小干紗布遺留于胸腔 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。趁手術醫(yī)生探查胸腔的空隙,及時準備好無損傷止血鉗及4號帶尾的結扎線,無損傷絳綸縫合針線、止血海綿、熱鹽水等備用。一旦探查明確,立即分別處理。如系大血管損傷,即遞上無損傷動脈鉗,先鉗夾止血再用無損傷縫線(或加墊片);如系心肌損傷,當術者指壓止血時迅速遞2/0無損傷縫線作褥式縫扎止血;如系心包填塞,及時切開心包并協(xié)助清除血塊,使心臟盡快恢復正常的舒縮功能。
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