2018年主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)：小兒播散型水痘患兒的護(hù)理

主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)：小兒播散型水痘患兒的護(hù)理

　　小兒播散型水痘患兒的護(hù)理要點(diǎn)：

　　水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。人群普遍易感，6個(gè)月以下嬰兒較少見，孕婦患水痘時(shí)，胎兒可被感染。免疫功能缺陷者可出現(xiàn)播散型水痘，重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎等。

　　一、消毒隔離

　　患兒均安置在安靜的隔離病房，室溫保持在22～24℃，相對濕度50%～60%.每日紫外線照射2次，每次1h，照射時(shí)遮蓋暴露部位皮膚。每日通風(fēng)2次，地面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭2次;嬰兒尿布、衣物高壓消毒后使用;玩具消毒液浸泡后用清水清洗;醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時(shí)做好手消毒 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

　　二、病情觀察

　　嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志、皮疹的變化。呼吸急促的患兒給予低流量吸氧，鼻導(dǎo)管及濕化瓶內(nèi)蒸餾水每日更換，嚴(yán)格控制氧流量，觀察缺氧癥狀有無改善。心衰患兒注意觀察心率變化，西地蘭緩慢靜推時(shí)間≥20min;靜滴丙種球蛋白時(shí)，滴數(shù)控制在每分鐘15滴。高熱患兒測體溫時(shí)在旁監(jiān)護(hù)，防止體溫計(jì)破損，造成患兒損傷。溫水擦浴時(shí)動(dòng)作輕柔，禁用阿司匹林退熱，患兒經(jīng)過3～8d體溫恢復(fù)正常。

　　三、皮膚護(hù)理

　　注意保持皮膚清潔，新生兒每日用溫水輕擦皮膚，禁止用肥皂和酒精。患兒給予穿寬松柔軟的衣服，保持被服清潔干燥�；純好咳涨趽Q尿布，注意情緒變化，防止大小便浸漬。剪短患兒的指甲，用柔軟紗布做成手套將手包裹起來，避免抓傷皮膚，防止感染后出現(xiàn)瘢痕 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

　　四、靜脈留置針護(hù)理

　　患兒均采用靜脈留置針輸液，減少反復(fù)穿刺對皮膚造成的損傷。避免在皰疹處穿刺，妥善固定，防止脫出，每天消毒穿刺部位皮膚，無靜脈炎發(fā)生。

　　五、飲食指導(dǎo)

　　母乳喂養(yǎng)嬰兒，囑母親禁食魚蝦等發(fā)物;人工喂養(yǎng)嬰兒，選擇營養(yǎng)豐富的全脂奶粉�；純嚎谇幻坎秃笥脺厣�理鹽水棉球擦拭，保持口腔清潔。對于能夠進(jìn)食的患兒發(fā)熱時(shí)給予清淡、流質(zhì)、半流質(zhì)和富含營養(yǎng)的飲食。病情穩(wěn)定后給予含高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食，多吃水果、蔬菜，注意補(bǔ)充維生素。每餐后用溫開水漱口。

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