2018初級(jí)護(hù)師備考輔導(dǎo)：創(chuàng)傷性腦水腫的基礎(chǔ)護(hù)理
創(chuàng)傷性腦水腫的基礎(chǔ)護(hù)理
1.指標(biāo)監(jiān)測(cè)腎功能、水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當(dāng)尿量<50ml/h時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.一般護(hù)理保持呼吸道通暢，加強(qiáng)翻身、叩背、吸痰，防止肺部并發(fā)癥。
3.密切觀察意識(shí)變化由于腦組織對(duì)缺氧耐受性較差，顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、意識(shí)模糊甚至昏迷。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，保證患者腦組織供氧。
4.心理護(hù)理與意識(shí)清楚患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，護(hù)士應(yīng)盡量用各種方法，了解患者想法及要求，并且給予滿足，如寫(xiě)字、打手勢(shì)等，護(hù)理工作一定要細(xì)致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動(dòng)不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利于康復(fù)。
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