2017初級護師復習考點-褥瘡基礎護理
褥瘡基礎護理
褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫，血循環(huán)不暢，營養(yǎng)不良，導致細菌繼發(fā)感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰，甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經(jīng)常受壓骨突部，如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結(jié)節(jié)部、足根中或枕后部等。
護理要點：
1、初期局部皮膚紅腫時，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數(shù)次;若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。
2、水皰破損，局部感染有淺層壞死時，可用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復蓋。
3、患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次，避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
4、保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。
5、居室應空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱，因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發(fā)。
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