婦科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)整理:新生兒窒息的護(hù)理
【定義】新生兒窒息:胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一,也是出生后常見的一種緊急情況。
【病因】胎兒窘迫;胎兒呼吸道阻塞;顱內(nèi)出血及呼吸中樞損傷;藥物抑制
【臨床表現(xiàn)】
輕度(青紫)窒息:Apgar評(píng)分4-7分,面部及全身皮膚呈青紫色,呼吸淺表或不規(guī)則,心跳規(guī)則且有力,心率減慢80-120次/分,對(duì)外界刺激有反應(yīng),喉反射存在,肌張力好,四肢稍屈
重度(蒼白)窒息:Apgar評(píng)分0-3分,皮膚蒼白,口唇暗紫,無(wú)呼吸或僅有喘息,心跳不規(guī)則,心率<80次/分且弱,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),喉反射消失,肌張力松弛
【處理原則】
以預(yù)防為主、及時(shí)搶救,早期預(yù)測(cè),及時(shí)復(fù)蘇,保暖監(jiān)護(hù),ABCDE復(fù)蘇法
【護(hù)理要點(diǎn)】
配合醫(yī)生進(jìn)行ABCDE程序復(fù)蘇:清理呼吸道,建立呼吸(正壓人工通氣),維持正常循環(huán),藥物治療,評(píng)價(jià)
保暖:30-30度搶救臺(tái)上搶救,維持肛溫36.5-37
氧氣吸入:鼻內(nèi)插管給氧<2L/min;氣壓插管加壓給氧維持呼吸30次/分
復(fù)蘇后護(hù)理:保持氣道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預(yù)防感染
母親護(hù)理:情感支持
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