2018年護(hù)士考試外科護(hù)理指導(dǎo)：燒傷營養(yǎng)護(hù)理
1.做好心理護(hù)理，向患者解釋飲食對燒傷治療的重要，同時需了解患者以前的飲食嗜好，習(xí)慣及以往的胃腸消化功能，以便科學(xué)的、合理的安排營養(yǎng)。
2.除休克期外盡量鼓勵患者口服，合理安排進(jìn)食與翻身的時間，減少餐前治療，同時給予選擇易消化的高蛋白飲食，飲食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。
3.除一日三餐主食外，可根據(jù)患者氮平衡及全身營養(yǎng)狀況，餐間給予牛奶、雞蛋、酪蛋白、豆?jié){、水果等，盡可能做到少食多餐。
4.進(jìn)食困難(口唇部、口腔粘膜燒傷)、食欲差及昏迷患者可予鼻飼，選擇適合的胃管，插入后用紗帶固定，做好鼻飼常規(guī)護(hù)理，同時應(yīng)做到分次少量慢速灌入。使用胃腸營養(yǎng)泵可維持于每小時100～150ml速度持續(xù)泵入，注意營養(yǎng)液的溫度，并防止鼻飼管阻塞和滑脫。
5.靜脈營養(yǎng)可影響食欲和胃腸功能，宜安排在晚上輸入。在有條件時營養(yǎng)液須在生物凈化臺上配制，現(xiàn)配現(xiàn)用。中途不宜調(diào)換或營養(yǎng)液中加入其他藥物，輸入速度要慢以便機(jī)體能有效利用。
6.靜脈營養(yǎng)時應(yīng)加強(qiáng)巡回，防止高滲營養(yǎng)液外滲引起局部組織高滲性壞死。
7.觀察患者對營養(yǎng)物的耐受性，配合醫(yī)生做好患者營養(yǎng)評估，每周測體重，為及時調(diào)整營養(yǎng)攝入量提供信息及依據(jù)。
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