2018年護士資格考試婦產(chǎn)科護理考點-乳汁分泌不足的護理
一、母乳是否足夠的評價
通過觀察嬰兒喂養(yǎng)和排泄等情況，顯示母親的奶水是足夠的。
(一)哺乳次數(shù);出生頭l—2月嬰兒，每天哺乳8—10次。3個月的嬰兒，24小時內(nèi)哺乳次數(shù)至少有8次。哺乳時尚可聽見吞咽聲。
(二)排泄情況，每天可換及嬰兒六塊或更多濕尿布，并有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。
(三)睡眠：在出生頭1—2月內(nèi)，二次哺乳之間嬰兒很滿足及安靜。常見3個月嬰兒在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。
(四)體重每周平均增重150克左右。(25—21O克)。2—3月內(nèi)嬰兒每周增加200克左右。
(五)神情
可見嬰兒眼睛亮，反應(yīng)靈敏。此外，哺乳前母親有乳房充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房較柔軟。
二、母乳不足的護理
(一)尋找原因
詳細了解母乳喂養(yǎng)中的不合理現(xiàn)象，如是否經(jīng)常哺乳，添加水或牛奶等。尋找引起母乳不足的其他因素，如母親和嬰兒有否生病、母親的乳頭有否異常、喂哺技巧掌握的熟練程度、母親的飲食、休息和對哺乳的信心。
(二)建立足夠乳量的護理要點
促進乳量增多是最有效的方法是增加對乳頭的刺激，但乳汁分泌多少與母親情感等變化也是密切相關(guān)的。必須重視整體護理，多給母親一些良性刺激，建立一個來自社會、家庭、親朋鄰里和醫(yī)務(wù)人員的支持系統(tǒng)。必須鼓勵和支持乳母樹立信心、精神愉快，堅持按需哺乳和夜間哺乳。應(yīng)正確地掌握喂哺技巧，做好乳房保健，合理營養(yǎng)和休息，不要給嬰兒過早添加輔食。
對于個別確實下奶過晚的母親，可建議采用一次性的哺乳補充裝置。這樣，既可滿足嬰兒需求，又不減少對乳頭吸吮次數(shù)，幫助母親度過短暫乳量過少的危機。一旦乳量消增多，即可拆除裝置。
因此，只要按上述要點堅持哺乳，乳汁分泌量一定會隨嬰兒月份增加而逐漸增多，直至純母乳喂養(yǎng)四個月嬰兒取得成功。
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