2020年護(hù)師資格考試知識(shí)點(diǎn)整理(4)
151.傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病需采取嚴(yán)密隔離,如SARS。
152.漂白粉可用于消毒排泄物。
153.普通手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是≤200cfu/cm3。
154.胃鏡可采用戊二醛浸泡消毒。
155.義務(wù)工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
156.環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性,不適宜用作空氣消毒。
157.氣性壞疽病人用過的敷料應(yīng)燃燒銷毀。
158.微波可用于食物、餐具的消毒。
159.使用中的消毒液含菌量應(yīng)≤100cfu/ml。
160.使用一次性口罩不得超過4小時(shí)。
161.除了動(dòng)靜脈給藥,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)之外,其他藥物吸收速度由快至慢的順序?yàn)椋何?gt;舌下含服>直腸>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚。
162.劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是加鎖保管,用專本登記,專人管理并列人交班的內(nèi)容,以確保用藥安全。
163.不同藥物保存方法不同:揮發(fā)、潮解、風(fēng)化藥裝密封瓶并蓋緊;氧化、遇光變質(zhì)藥在深色密蓋瓶或黑紙遮蓋紙盒中;易燃、易爆藥單獨(dú)存放,遠(yuǎn)離明火;被熱易破壞藥冷藏于冰箱中。
164.對(duì)易引起過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問過敏史,按需進(jìn)行藥物的過敏試驗(yàn),若患者對(duì)藥物過敏,則禁忌使用該藥物。
165.取油劑的藥物時(shí),應(yīng)先在藥杯中加入少許開水,再滴人藥物,以免藥液吸附在藥杯壁上,影響劑量。
166.給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏,以維持有效的血液濃度,醫(yī)院常用外文縮寫和中文意譯要記清。
167.對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物,如酸類、鐵劑,可用飲水管吸取藥液,服藥后漱口。
168.磺胺類藥物由腎臟排出,尿少時(shí)可析出結(jié)晶,為防止引起腎小管阻塞,服用該藥物后應(yīng)多飲水。
169.對(duì)于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥,發(fā)藥時(shí)應(yīng)親自看到病人服下,收回藥杯后方可離開。
170.超聲霧化吸人的目的包括:祛痰、解痙、消炎;濕化氣道,改善通氣功能;間歇性吸人抗癌藥物治療肺癌。
171.超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能,然后通過晶體換能器.把電能轉(zhuǎn)化為聲能,聲能透過透聲膜,破壞藥液表面張力,從而形成霧滴,隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道,到達(dá)肺泡。
172.超聲霧化吸人時(shí),水槽內(nèi)切忌加溫或加水,如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃,應(yīng)先關(guān)機(jī),再更換冷蒸餾水。
173.超聲波霧化吸人后,霧化罐、口含嘴、面罩、螺紋管直接或間接地接觸了病人,治療結(jié)束后,應(yīng)浸泡消毒1小時(shí),再清洗擦干備用。
174.氧氣霧化吸入時(shí),連接氧氣裝置和霧化器,氧氣濕化瓶內(nèi)不放水,調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6~8L/min。
175.注射部位皮膚消毒時(shí),應(yīng)以注射點(diǎn)為中心向外螺旋形涂擦,直徑在5cm以上。
176.多種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)先注射無刺激或刺激性較弱的藥物,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,以免先注射刺激性強(qiáng)的藥物后因病人不適應(yīng)產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。
177.注射器由空筒和活塞兩部分組成,其中空筒內(nèi)壁,乳頭、活塞軸須保持無菌;針頭由針尖、針梗、針?biāo)ㄈ糠纸M成,除針?biāo)ㄍ獗谝酝,其余部分須保持無菌。
178.臀大肌注射采用連線法進(jìn)行體表定位,具體注射區(qū)域?yàn)轺那吧霞臀补沁B線的外上l/3處。
179.肌內(nèi)注射時(shí),患者側(cè)臥位,應(yīng)上腿伸直,下腿稍彎曲,以放松局部肌肉。
180.上臂三角肌定位法,位于上臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處,一般只作小劑量注射。
181.2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí),不宜選用臀大肌注射,因嬰幼兒在未能獨(dú)立走路前,其臀部肌肉發(fā)育還不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌或臀小肌、股外側(cè)肌注射。
182.病人需長期皮下注射時(shí).應(yīng)建立注射部位的使用計(jì)劃,經(jīng)常更換,輪流注射,以利于藥物的吸收。
183.股靜脈位于股三角區(qū),注射時(shí)協(xié)助病人取仰臥位,下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角區(qū);操作者右手持注射器,針頭與皮膚呈90°或45°角,在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針;注射畢,局部用無菌紗布加壓止血3~5分鐘,以防止出血或形成血腫。
184.皮下注射與皮膚呈30°~40°進(jìn)針;肌內(nèi)注射垂直進(jìn)針;靜脈注射與皮膚呈l5°~30°進(jìn)針;股靜脈注射與皮膚呈45°或90°進(jìn)針。
185.靜脈血標(biāo)本包括三種:全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。其中全血標(biāo)本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量,應(yīng)注入盛有抗凝劑的試管內(nèi),以防止血液凝固。血清標(biāo)本,應(yīng)將血液注入干燥試管內(nèi)。
186.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素前,如已經(jīng)用藥,則應(yīng)在血液濃度最低時(shí)采集.并在化驗(yàn)單上注明。
187.過敏試驗(yàn)皮試濃度標(biāo)準(zhǔn):青霉素200~500U/ml;鏈霉素2500U/ml;破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml;普魯卡因2.5mg/ml;細(xì)胞色素C0.75mg/ml。
188.青霉素過敏性休克首選皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~lml;鏈霉素過敏可同時(shí)靜脈慢推10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣10ml,減輕中毒癥狀;破傷風(fēng)抗毒素過敏,采用多次小劑量的脫敏注射法。
189.靜脈注射失敗的常見原因:①針頭斜面一半在血管內(nèi),一半在血管外,可有回血,部分藥液溢出至皮下,使局部皮膚隆起,病人有疼痛感。②針頭刺人較深,斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁,可有回血,部分藥液溢出至深層組織,病人有疼痛感,局部不一定有隆起。③針頭刺人太深,穿破對(duì)側(cè)血管壁,無回血,藥物注入深部組織,有痛感。
190.舌下給藥時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人將此類藥物放在舌下,讓其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否則會(huì)影響藥效。
191.中分子右旋糖酐,有助于提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐,可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。
192.小兒頭皮靜脈的特點(diǎn),外觀呈蔚藍(lán)色,不易滑動(dòng),管壁薄易被壓癟,無搏動(dòng),血液呈向心性,回血為暗紅色,推藥時(shí)阻力小。
193.頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣,下頒角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處。
194.急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕羅音。
195.急性肺水腫病人應(yīng)立即停止輸液,取端坐位,20%~30%乙醇濕化給氧,遵醫(yī)囑給藥,必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎。
196.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。
197.靜脈炎時(shí)應(yīng)立即停止局部輸液;患肢抬高并制動(dòng),局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。
198.空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難,聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
199.空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止輸液,取左側(cè)臥位和頭低足高位,避免氣泡堵塞肺動(dòng)脈口。
200.血漿輸入前需做血型測定,血蛋白液輸入前不需做血型測定;全血、血細(xì)胞制品輸入前需做血型測定和交叉配血。
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