2020年主管護(hù)師考試沖刺練習(xí)題（八)
1. 皮質(zhì)醇增多癥，哪項臨床表現(xiàn)少見
A. 向心性肥胖
B. 高血壓
C. 高血糖
D. 膽固醇明顯增高
E. 骨質(zhì)疏松
答案：D;膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系。
2. 女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化，其最大可能
A. 早孕
B. 甲亢
C. 泌乳素瘤
D. 結(jié)核
E. 繼發(fā)性閉經(jīng)
答案：C;正常人TRH給藥后TSH增高，PRL增高，泌乳素瘤對藥物無反應(yīng)。
3. 男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下哪項錯誤
A. 詢問是否服用丙磺舒
B. 查24小時尿糖定量
C. 復(fù)查尿常規(guī)
D. 應(yīng)同時查血糖
E. 診斷糖尿病
答案：E;糖尿病診斷應(yīng)依賴血糖測定而不是尿糖。腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。
4.男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3月;查體：惡液質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54/min，心尖部Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，腱反射減弱，便隱血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A. 腹部B型超聲波
B. 消化道造影
C. T3、T4
D. HCG
E. 結(jié)核菌素試驗
答案：C
5. 男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線攝片骨質(zhì)疏松，可考慮
A. 腎結(jié)石病
B. 老年性骨質(zhì)疏松癥
C. 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D. 腎結(jié)核
E. 腎性骨病
答案：C;甲狀旁腺激素促進(jìn)骨鈣釋放，過量分泌引起血鈣增高，血磷降低，骨質(zhì)疏松，尿鈣增高易形成結(jié)石。
6. 男性，50歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已1年，化驗血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A. 雙氫克尿噻
B. 丙磺舒
C. 秋水仙堿
D. 別嘌呤醇
E. 靜脈輸液
答案：B;丙磺舒抑制腎小管對尿酸的重吸收而降低尿酸。
7. 男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，此病人應(yīng)首選下面哪項檢查確診
A. 再復(fù)查一次空腹血糖
B. 尿糖
C. 糖化血紅蛋白
D. 糖耐量試驗
E. 餐后2小時血糖
答案：D;根據(jù)OGTT 2小時血糖診斷糖尿病常最敏感。
8. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)，哪項少見
A. 低血壓
B. 低血鈉
C. 低血鉀
D. 低血糖
E. 貧血
答案：C;皮質(zhì)醇分泌不足，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。
9. 抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是
A. WBC<4×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L
B. WBC<3×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L
C. WBC<2×109/L，中性粒細(xì)胞<1.0×109/L
D. WBC<3.5×109/L，中性粒細(xì)胞<1.0×109/L
E. WBC<2.5×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L
答案：B;當(dāng)抗甲狀腺藥物治療時，WBC<3×109/L、中性粒細(xì)胞<1.5×109/L就應(yīng)停藥。
10. 甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是
A. 促進(jìn)鈣離子排出
B. 促進(jìn)磷的回吸收
C. 抑制磷的回吸收
D. 促鈉、鉀排出
E. 尿酸化
答案：C;甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，血磷降低。
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