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衛(wèi)生學(xué)-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo):實(shí)習(xí)四 環(huán)境污染案例討論

衛(wèi)生學(xué):實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 實(shí)習(xí)四 環(huán)境污染案例討論:實(shí)習(xí)四 環(huán)境污染案例討論 [目的要求] 熟悉環(huán)境污染案例的調(diào)查分析方法;了解環(huán)境污染所致公害事件的危害性及防治。 [案例] 水俁病公害事件 [資料] 水俁灣位于日本九州島西側(cè)不知火海東岸。水俁市是以新日本氮肥廠(chǎng)為中心建立起來(lái)的市鎮(zhèn),人口大約10萬(wàn)。 1956年4月,一名5歲11個(gè)月的女孩被送到水俁工廠(chǎng)附屬醫(yī)院就診,其主要癥狀為腦障礙:步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清、譫語(yǔ)等。在以后的五周內(nèi),病兒的妹妹和近鄰中的

實(shí)習(xí)四  環(huán)境污染案例討論

 

[目的要求] 熟悉環(huán)境污染案例的調(diào)查分析方法;了解環(huán)境污染所致公害事件的危害性及防治。

[案例] 水俁病公害事件

[資料] 水俁灣位于日本九州島西側(cè)不知火海東岸。水俁市是以新日本氮肥廠(chǎng)為中心建立起來(lái)的市鎮(zhèn),人口大約10萬(wàn)。

1956年4月,一名5歲11個(gè)月的女孩被送到水俁工廠(chǎng)附屬醫(yī)院就診,其主要癥狀為腦障礙:步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清、譫語(yǔ)等。在以后的五周內(nèi),病兒的妹妹和近鄰中的四人也出現(xiàn)了同樣的癥狀。1956年5月1日,該院院長(zhǎng)向水俁市衛(wèi)生當(dāng)局作了報(bào)告,說(shuō)“發(fā)生了一種不能確診的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的流行”。因這些人的癥狀和當(dāng)?shù)?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/mingzu/2009/20090512113324_152127.shtml" target="_blank">貓發(fā)生的“舞蹈病”癥狀相似,又因病因不明,故當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)這為“貓舞蹈病”或“奇病”。

經(jīng)過(guò)工廠(chǎng)附屬醫(yī)院、市衛(wèi)生當(dāng)局、市醫(yī)院及當(dāng)?shù)蒯t(yī)師會(huì)的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒童及成年人中都有病例發(fā)bhskgw.cn/shouyi/生,初步調(diào)查共發(fā)現(xiàn)了30例患者,其中一部分自1953年就已發(fā)病并多數(shù)住在漁村。過(guò)去對(duì)這些患者的診斷不一,有的被診斷為乙型腦炎,有的被診斷為酒精中毒、梅毒、先天性運(yùn)動(dòng)失調(diào)及其它。因患者發(fā)病時(shí)期正趕上各種傳染病流行期,且呈地方性和聚集性,故判定為一種傳染病并采取了相應(yīng)的措施。

 

[問(wèn)題討論1]

    1.你認(rèn)為水俁灣附近發(fā)生的這些病例可能是什么原因引起的?為什么?

    2.為什么當(dāng)時(shí)會(huì)判定在人群中流行的病為傳染病?

    3.要找出引起本事件的原因,應(yīng)作哪些調(diào)查?請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)調(diào)查方案?

[資料2] 1956年8月熊本大學(xué)醫(yī)學(xué)部成立水俁病研究組,對(duì)流行原因進(jìn)行了調(diào)查。他們

發(fā)現(xiàn)早在1950年,在這一水域就曾發(fā)現(xiàn)異,F(xiàn)象:魚(yú)類(lèi)漂浮海面,貝類(lèi)經(jīng)常腐爛,一些海藻枯萎。1952年發(fā)現(xiàn)烏鴉和某些海鳥(niǎo)在飛翔中突然墜人海中。有時(shí)章魚(yú)和烏賊漂浮于海面,呈半死狀,以至兒童可直接用手捕撈。到1953年,發(fā)現(xiàn)貓、豬、狗等家畜中出現(xiàn)發(fā)狂致死的現(xiàn)象。特別引人注目的是當(dāng)?shù)鼐用穹Q(chēng)為“舞蹈病”的貓。即貓的步態(tài)猶如酒醉,大量流涎,突然痙攣發(fā)作或瘋狂兜圈,或東竄西跳,有時(shí)又昏倒不起。到1957-1958年,因這樣病死的貓很多,致使水俁灣附近地區(qū)的貓到了絕跡的程度。但是,水俁灣中的魚(yú)類(lèi),大部分仍能繼續(xù)生存,漁民照樣捕魚(yú),居民仍然以魚(yú)為主要食品。

流行病學(xué)調(diào)查后,專(zhuān)家們認(rèn)為該地區(qū)的疾病不是傳染性疾病,而是因長(zhǎng)期食用水俁灣中魚(yú)貝類(lèi)后引起的一種重金屬中毒,毒物可能來(lái)自化工廠(chǎng)排出的廢水。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)工廠(chǎng)廢水中含有多種重金屬,如錳、鈦、砷、汞、硒、銅和等。盡管研究人員在環(huán)境和尸體中檢出了大量的錳、硒、鈦,但以貓進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)卻不能引起與“奇病”相同的癥狀。雖然研究組未能找到原因物質(zhì),但他們?cè)?957年的研究中發(fā)現(xiàn),由其它地區(qū)移來(lái)放到水俁灣中的魚(yú)類(lèi),很快蓄積了大量的毒物,用這些魚(yú)喂貓時(shí),也引起了水俁病的癥狀。即受試貓每日三次,每次喂以捕自水俁灣中的小魚(yú)40條,每次總量為10g。經(jīng)過(guò)51d(平均),全部受試貓出現(xiàn)了癥狀。由其它地區(qū)送來(lái)的貓,喂以水俁灣的魚(yú)貝類(lèi)后,在32.65d內(nèi)也全部發(fā)病。

[問(wèn)題討論2]

4.該次中毒事件可否定為環(huán)境污染?什么是環(huán)境污染?當(dāng)時(shí)未采取任何措施會(huì)造成哪些影

影響?

5.研究組進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)研究為什么能證明水俁灣水域受到了嚴(yán)重污染?要充分證實(shí)這個(gè)問(wèn)題還應(yīng)作哪些研究工作?

6。請(qǐng)從本例說(shuō)明食物鏈在生物富集中的作用。

[資料3] 1958年9月,熊本大學(xué)武內(nèi)教授發(fā)現(xiàn)水俁病患者的臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)與職業(yè)

性甲基汞中毒的癥狀非常吻合。因此,研究組開(kāi)始用甲基汞進(jìn)行實(shí)驗(yàn),結(jié)果投給甲基汞的貓出現(xiàn)了與吃水俁灣的魚(yú)貝類(lèi)后發(fā)病的貓完全相同的癥狀。與此同時(shí),研究組進(jìn)行了第一次環(huán)境汞的調(diào)查。結(jié)果表明,水俁灣的汞污染特別嚴(yán)重,在工廠(chǎng)廢水排出口附近底質(zhì)中含汞量達(dá)2.0l0ppm,隨著與排水口距離的增加,含汞量也逐漸減少。水俁灣內(nèi)魚(yú)貝類(lèi)的含汞量也很高,貝類(lèi)含汞量在11.4ppm~39.0ppm之間,牡蠣含汞量為5.61ppm,為35.7ppm。當(dāng)?shù)刈匀话l(fā)生的病貓和投給甲基汞的實(shí)驗(yàn)性病貓的含汞量為:肝37ppm~145.5ppm(對(duì)照組為0.9ppm~3.6ppm);腎12.2ppm~36.1ppm(對(duì)照組0.09ppm~0.82ppm);腦8.05ppm~l8.6ppm(對(duì)照組0.05ppm~0.13ppm);毛發(fā)21.5ppm~70ppm(對(duì)照組0.51ppm~2.12ppm)。

23名水俁病死者臟器中含汞量也很高。1960年調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)汞值高達(dá)96.8ppm~.

705ppm。停止吃魚(yú)后,發(fā)汞量逐漸下降;健康者中發(fā)汞高達(dá)l00ppm~191ppm。1960年9月內(nèi)田教授等從引起水俁病的貝類(lèi)體中提取出了甲基汞。

[問(wèn)題討論3]

7.研究組的環(huán)境汞調(diào)查說(shuō)明了什么?水俁病的病因是什么?理由是什么?

8.通過(guò)bhskgw.cn/zhicheng/什么方法可以發(fā)現(xiàn)機(jī)體接觸了汞或甲基汞?如發(fā)現(xiàn)某地居民發(fā)汞值明顯高于正常范圍最高限值,我們要查出原因,應(yīng)進(jìn)行哪些工作?

[資料4] 盡管作了大量的調(diào)查,但由于未采取實(shí)際防治措施,病例仍不斷出現(xiàn)。另一方面,氮肥公司卻反駁說(shuō),在生產(chǎn)流程工藝中根本不使用甲基汞,只使用無(wú)機(jī)汞,所以拒絕承認(rèn)該工廠(chǎng)是污染來(lái)源。1962年末,熊本大學(xué)的人鹿山博士在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)了一瓶該廠(chǎng)乙醛生產(chǎn)過(guò)程中形成的渣漿,并從中測(cè)出了氯化甲基汞。這個(gè)發(fā)現(xiàn)確鑿無(wú)疑地證實(shí),用作催化劑的無(wú)機(jī)汞是在乙醛生產(chǎn)過(guò)程中轉(zhuǎn)化為甲基汞,然后排入水俁灣中。

1962年底,官方承認(rèn)的水俁病患者為121人,其中死亡46人。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者家屬中84%的人具有和水俁病有關(guān)的某些癥狀,55%的人在日常生活中存在著某些精神和神經(jīng)系統(tǒng)方面的障礙。對(duì)污染最嚴(yán)重的水俁地區(qū)進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果表明:居民中28%出現(xiàn)感覺(jué)障礙;24%協(xié)調(diào)障礙;12%言語(yǔ)障礙;29%聽(tīng)力障礙;13%視野縮;10%有震顫以及其它神經(jīng)癥狀。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)了一些出現(xiàn)率較高過(guò)去卻不認(rèn)為是與本病有關(guān)的神經(jīng)癥狀,如肌萎縮、癲癇性發(fā)作、四肢痛等。這些被認(rèn)為是甲基汞中毒的慢性類(lèi)型。

截止1974年12月,已正式承認(rèn)的患者為798名,其中死亡107人,另外,還有2800人左右已提出申請(qǐng),等待承認(rèn)。

[問(wèn)題討論4]

9.為什么氮肥公司拒絕承認(rèn)是污染源?如何去證實(shí)?

10.為什么說(shuō)水俁病是歷史上發(fā)生的公害病之一?今后如何防止類(lèi)似公害事件的發(fā)生?

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