| 操作4 床上洗頭 一、評(píng)估 1. 患者：全身情況 目前病情，自理能力，生命體征，治療情況等。局部情況 頭發(fā)的衛(wèi)生，頭發(fā)有無頭虱、蟣、頭屑，頭皮有無傷口、皮疹等。心理狀況 對(duì)疾病的顧慮、反應(yīng)，對(duì)護(hù)理的要求與合作程度等。健康知識(shí) 衛(wèi)生習(xí)慣、保健常識(shí)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等。 2. 環(huán)境：病室溫度是否適宜，門窗是否完好。 3. 用物：洗頭車是否完好或馬蹄墊有無漏氣；用物是否齊備、排列有序、便于操作；熱水是否充足，溫度是否適宜。 二、計(jì)劃 （一)預(yù)期目標(biāo) 1. 在規(guī)定時(shí)間（12分鐘)內(nèi)正確完成操作。 2. 患者感覺舒適，頭發(fā)清潔、無頭屑、無氣味。 3. 患者對(duì)護(hù)理頭發(fā)的知識(shí)增加。 （二)準(zhǔn)備 1. 護(hù)士自身準(zhǔn)備：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手。 2. 患者準(zhǔn)備：了解床上洗頭的目的，愿意合作，協(xié)助病人排空大小便。 3. 用物準(zhǔn)備：(1)毛巾和別針 (2)浴巾和小橡膠單 (3)眼罩、膠布和棉球 (4)水壺盛熱水，水溫43—45℃ (5) 備水桶和馬蹄形橡膠氣墊(6)梳子 (7)洗發(fā)液 (8)面巾和臉盤；或洗頭車。 4. 按便于操作之原則放好所需用物。 5. 環(huán)境準(zhǔn)備：根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫24—25℃。 三、實(shí)施 1. 洗手, 將用物帶至患者床旁，并對(duì)床號(hào)、姓名和解釋目的。 2. 病人取仰臥位，助患者斜臥在床上, 解開衣領(lǐng)向內(nèi)反折，頸部圍毛巾，并用別針固定。 3. 將橡膠單及浴巾鋪在枕頭上，將枕墊于病人肩下，置馬蹄形墊于病人后頸下，幫助病人頸部枕于馬蹄型卷的突起處，頭部枕于水槽中，馬蹄形墊的下端置于污水桶中。 4. 用棉球塞住患者雙側(cè)外耳道，用紗布眼罩蓋住患者雙眼。 5. 松開頭發(fā)，先用溫水將頭發(fā)濕透，并倒適量的洗發(fā)液于頭上，由發(fā)際到腦后反復(fù)揉搓頭發(fā)，同時(shí)用指腹輕輕按摩頭皮, 梳頭, 最后用醫(yī)學(xué)全在線熱水沖凈梳、頭發(fā)及水槽。注意：洗發(fā)過程中應(yīng)注意觀察病情變化，www.med126.com如有異常應(yīng)停止洗發(fā)。 6. 撤去眼罩及棉球, 臉盆盛熱水，用面巾為患者洗凈面部、耳及頸部，并擦去頭發(fā)上的水, 松開頸部毛巾包住頭發(fā)，助患者睡正，頭枕在浴巾上。 7. 用包頭發(fā)的毛巾和浴巾擦干頭發(fā)，梳發(fā)，待干后撤去浴巾及小橡膠單。 8. 助患者取舒適的臥位，整理床單位，清理用物并記錄。 9. 健康教育: 向病人解釋頭發(fā)護(hù)理的重要性，介紹頭發(fā)護(hù)理的有關(guān)知識(shí)，使病人能夠做到有效地清潔頭發(fā)。
四、評(píng)價(jià) 1. 護(hù)土操作熟練、方法正確、動(dòng)作輕穩(wěn)、姿勢(shì)符合節(jié)力原則。 2. 洗頭過程中患者無不適感、無病情變化，洗頭后患者感覺清潔、舒適、衣被未濕。 3. 患者健康知識(shí)增加。 4. 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確地完成了操作。 目的：1. 增進(jìn)頭皮血液循環(huán)。 2. 除去污穢和脫落的頭皮、碎屑。 3. 預(yù)防和滅除虱蟣。 4. 使患者感覺頭發(fā)清潔、整齊、舒適。 | 
