第二節(jié) 避孕方法及護(hù)理 （一)避孕的概念
是用科學(xué)的方法在不妨礙正常性生活和身心健康的情況下，使育齡婦女暫時不受孕
（二)藥物避孕
1．復(fù)方短效口服避孕藥
（1)作用機(jī)制：①抑制排卵；②改變宮頸粘液；③影響子宮內(nèi)膜。
（2)適應(yīng)癥及禁忌癥：略
（3)使用方法及注意事項(xiàng)：從月經(jīng)第5日開始起每晚1片連服22天，停藥后2-3天發(fā)生撤退性流血，相當(dāng)月經(jīng)來潮，如停7天無出血，則當(dāng)晚始服第2周期藥物。
（4)藥物不良反應(yīng)：①類早孕反應(yīng)；②月經(jīng)改變；③體重增加及色素沉著。
2．其它藥物避孕種類
不予介紹，請參照實(shí)物中的說明書，了解劑量、使用方法。 3．護(hù)理措施
（1)做好用藥指導(dǎo)及心理護(hù)理。
（2)掌握好使用者的適應(yīng)癥及禁忌癥。
（3)交待藥物使用及保存方法。
（4)做好登記及隨訪工作。
（三)工具避孕
1．陰莖套：參照教學(xué)實(shí)物。
2．宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device IUD)育齡婦女最易接受的安全、簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的避孕方法。
（1)種類、性能與優(yōu)缺點(diǎn)，參照教學(xué)實(shí)物。
（2)避孕原理：改變子宮腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜表層的無菌性炎癥刺激，阻礙受精卵著床。
（3)術(shù)前準(zhǔn)備：參見實(shí)驗(yàn)課。
（4)適應(yīng)癥、禁忌癥：請一位學(xué)生朗讀該節(jié)內(nèi)容，其余學(xué)生看書領(lǐng)會。
（5)放置時間：①月經(jīng)干凈3-7日；②正常分娩3個月后；③剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月；④人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔小于10cm；⑤哺乳期排除早孕者。
（6)節(jié)育器的選擇及消毒、放置方法、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)均見實(shí)驗(yàn)課及VCD光盤。
（7)宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)：①出血；②腰腹酸脹。
（8)宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥：①感染；②異位；③脫落；④帶器妊娠。
（四)其他避孕法（自學(xué)) 第三節(jié) 女性絕育方法及護(hù)理 （一)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)
用物準(zhǔn)備，手術(shù)步驟見實(shí)驗(yàn)課及VCD。
（二)護(hù)理措施
1．術(shù)前護(hù)理
（1)心理護(hù)理：耐心介紹、主動交流、主動配合，消除恐懼心理，愉快接受手術(shù)。
（2)做好一切術(shù)前準(zhǔn)備，如手術(shù)器械、敷料。
2．手術(shù)時配合
與醫(yī)生密切配合，熟悉手術(shù)步驟，完成器械等物的清點(diǎn)。
3．手術(shù)后護(hù)理
（1)密切觀察生命體征，有無腹痛及內(nèi)出血征象。
（2)鼓勵及早下床活動。
（3)協(xié)助醫(yī)生觀察傷口，保持傷口干燥清潔。
（4)術(shù)后臥床數(shù)小時后，體溫、脈搏正常，無腹痛及內(nèi)出血方可活動。 第四節(jié) 終止妊娠的方法及護(hù)理 妊娠24周前，用人工方法終止妊娠的方法有：①藥物抗早孕：適用于妊娠7周之內(nèi)；②負(fù)壓吸宮術(shù)：適用于妊bhskgw.cn/yishi/娠10周之內(nèi)；③鉗刮術(shù)：適用于妊娠11-14周之內(nèi)者。
（一)藥物抗早孕
米非司酮RU486 用法：25mg，每日2次口服，共3日，于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次頓服，副反應(yīng)為惡心嘔吐、下腹痛和乏力等。完全流產(chǎn)率達(dá)90%--95%，如藥流失敗及時手術(shù)終止，不全流產(chǎn)者，出血量多時需急診刮宮。
（二)人工流產(chǎn)術(shù)
1．適應(yīng)癥禁忌癥自學(xué)。
2．用物準(zhǔn)備，手術(shù)操作見VCD及實(shí)驗(yàn)課。
3．人工流產(chǎn)并發(fā)癥防治。
（1)子宮穿孔。
（2)人工流產(chǎn)綜合癥。
（3)不全流產(chǎn)。
（4)感染。
（三)藥物引產(chǎn)
利凡諾引產(chǎn)適用于妊娠15--24周。
1．禁忌癥
（1)肝腎功能不全者。
（2)各種疾病急性期。
（3)嚴(yán)重的心臟病、高血壓、血液病。
2．用藥劑量：100mg/次，其反應(yīng)量120mg，中毒量500mg。
3、用物準(zhǔn)備：見實(shí)驗(yàn)課。
4．并發(fā)癥防治：
（1)全身反應(yīng)，體溫升高。
（2醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn)產(chǎn)后出血。
（3)胎盤胎膜殘留。
（4)感染。 | 
