第12章  放線菌屬和奴卡菌屬

復(fù)習(xí)提要

一、放線菌屬和奴卡菌屬

1．概念  放線菌是原核細(xì)胞型微生物，細(xì)胞核無核膜，細(xì)胞壁由二執(zhí)業(yè)藥師氨基庚二酸和磷壁酸構(gòu)成。能形成有分枝的長(zhǎng)絲，菌絲比真菌細(xì)，以分裂方式繁殖。不含分枝菌酸的有放線菌屬，含分枝菌酸的有奴卡菌屬、分枝桿菌屬和棒狀桿菌屬。

2．硫磺樣顆粒的本質(zhì)和臨床意義  在患者病灶組織和瘺管流出的膿樣物質(zhì)中，可找到肉眼可見的黃色硫bhskgw.cn/jianyan/磺狀小顆粒，稱為硫磺樣顆粒（sulfur granule)，它是放線菌在組織中形成的菌落。放線菌菌絲末端膨大成棒狀體。

3．致病性  放線菌大多屬正常菌群。在機(jī)體抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良、拔牙或外傷時(shí)引起內(nèi)源性感染，導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥。最常見的為面頸部感染。放線菌還與齲齒和牙周炎有關(guān)。奴卡菌不屬于人體的正常菌群，可通過吸入肺部或侵入創(chuàng)口引起化膿性感染，特別是T細(xì)胞缺陷（如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者，主要引起化膿性炎癥和壞死。

試  題

【A型題】

1.在病灶組織和膿樣物質(zhì)中見到的“硫磺樣顆�！碧崾臼悄姆N病愿體感染:

  A.衣氏放線菌B.白假絲酵母菌

  C.新生隱球菌    D.伯氏疏螺旋體

  D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

參考答案

1.A