十三、呼吸衰竭
名詞解釋
呼吸衰竭
選擇題
1．肺心病呼吸衰竭，血?dú)夥治鰌H7.30,PaCO2 65mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE+7
mmol/L，應(yīng)是：
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
2.呼吸性酸中毒失代償時(shí),血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)改變是：
A.PaCO2上升，pH上升，K+上升 B.PaCO2上升，pH下降,K+上升
C.PaCO2上升，pH下降，CL-上升 D.PaCO2上升，pH下降,CL-下降
E.PaCO2上升，pH下降，K+下降
3.肺心病呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果,PaCO210 kpa (75mmHg),pH7.188,
HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5。下列哪一項(xiàng)診斷正確：
A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
4.男患,68歲,慢性咳嗽、咳痰、喘20年,近一周來下肢水腫,尿少,呼吸困難加重,
經(jīng)抗生素、利尿劑等治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn),治療中四肢麻木,癲癇樣抽搐,昏迷。下列哪種情況最可能：
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.肺性腦病
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
5.男,65歲,咳嗽、咳痰30年,近一年反復(fù)下肢水腫。體檢:唇、甲床紫紺,頸靜脈怒張,雙肺有干濕啰音,心率120/分,肝右肋下3cm,下肢及骶部水腫。經(jīng)吸氧,靜滴抗生素、氨茶堿、氫化可的松及速尿后水腫消退，第三日出現(xiàn)胡言亂語,躁動(dòng),手足搐搦。此變化最可能是：
A.給氧濃度太低 B.感染未控制 C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒 E.低氯、低鉀性堿中毒
6.肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最符合呼吸性酸
中毒失代償：
PH PaCO2kPa(mmHg)BE(mmol/L)
A. 7.41 6.0 (45) + 3
B. 7.30 10.67 (80) + 8.0
C. 7.53 2.67 (20) - 5.02
D. 7.36 4.0 (30) -13.2
E. 7.35 8.0 (60) + 8.1
7.下述哪一項(xiàng)檢查可確定有無呼吸衰竭存在：
A.體檢發(fā)現(xiàn)“三凹癥” B.肺功能檢查C.胸部X線檢查
Dbhskgw.cn/jianyan/.動(dòng)脈血?dú)夥治?nbsp; E.血電解質(zhì)
8.下列哪項(xiàng)不屬于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)：
A.心率增快,血壓升高B.頭痛、意識(shí)障礙
C.結(jié)合膜充血、水腫 D.面色蒼白、皮膚血管收縮
E.多汗
9.呼吸性酸中毒(失代償)時(shí),血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)最常見的改變是：
A.PaCO2升高，血pH升高，血鉀升高
B.PaCO2升高，血pH降低，血鉀升高
C.PaCO2升高，血pH降低，血氯升高
D.PaCO2升高，血pH降低，堿剩余負(fù)值增加
E.PaCO2升高，血pH升高，血氯增高
10.下列血?dú)夥治鲋笜?biāo)哪項(xiàng)不符合呼吸衰竭的診斷：
A.PaO2<8kPa(60mmHg) PaCO2>6.6kPa(50mmHg)
B.Pao2<8kPa(60mmHg) PaCO2<4.6kPa(35mmHg)
C.PaO2<7kPa(52.5mmHg) PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
D.PaO2>8kPa(60mmHg) PaCO2<4.6kPa(35mmHg)
E.PaO2<7.5kPa(56.25mmHg) PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
