第三章 原發(fā)性高血壓
一、實習要求
1． 掌握高血壓診斷（級及危險分層)及鑒別診斷要點。
2． 掌握高血壓治療的靶目標。
3． 熟悉高血壓靶器官的臨床表現(xiàn)。
4． 了解高血壓治療藥物選擇的基本原則。
二、實習學時：4學時
三、實習準備
原發(fā)性高血壓1級（極高危)、高血壓2級（高危)患者各1名。
四、病史詢問要點
何時發(fā)病，最高血壓是多少，有否靶器官的相關(guān)臨床表現(xiàn)，有哪些危險因素。
五、醫(yī)學招聘網(wǎng)體查要點
正確測量血壓（雙上肢，必要時測下肢)、體重、身高、有無血管雜音、有無心臟雜音、有無腹部血壓雜音、足背動脈搏動。
六、步驟、討論
1、同學詢問病史，體格檢查，老師提供實驗室結(jié)果（血糖、電解質(zhì)、腎功、血脂、尿常規(guī)、心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲等)。
1、同學報告病bhskgw.cn歷摘要，提出臨床特點。
2、診斷、鑒別診斷
（1)是否為原發(fā)性高血壓，是屬于哪級，危險分層如何？
（2)應與哪些繼發(fā)性高血壓相鑒別？
3、治療
（1)生活方式改變
（2)藥物治療
單純治療選擇的基本依據(jù)
聯(lián)合治療的原則
2、 小結(jié)
七、復習題
1、我國高血壓指南對高血壓的分類及定義。
2、降壓藥物的分類。
3、各種高血壓的降壓靶目標。
