第三章 肺部感染性疾病
一、實(shí)習(xí)要求
1. 掌握肺部感染的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷。
2. 掌握肺部感染的治療原則。
3. 了解肺部感染的分類
二、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):2學(xué)時(shí)
三、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備
肺膿腫、肺部真菌感染、金葡菌肺炎、肺炎球菌肺炎病人各1人或病歷一份,胸片及CT片。
四、病史詢問要點(diǎn)
發(fā)病年齡,起病急緩,病程,有發(fā)熱注意發(fā)熱的時(shí)間、熱型,有無胸痛,胸痛者注意胸痛部位、范圍大小及放射部位,胸痛性質(zhì)、輕重及持續(xù)時(shí)間,有無誘因、加重與緩解方式;是否伴有咳嗽、咳痰、痰的顏色、有無痰中帶血或咯血,有無呼吸困難;有無發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕。
五、體查要點(diǎn)
體溫、脈搏、血壓、呼吸,口唇、指(趾)有無紫紺,淺表淋巴結(jié)有無腫大,胸部的視、觸、叩、聽。
六、步驟、討論
1.同學(xué)詢問病史,體格檢查,老師提供實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、胸片、胸部CT。
2.同學(xué)報(bào)告病歷bhskgw.cn/hushi/,提出臨床特點(diǎn)。
3.診斷、鑒別診斷
4.治療:如何合理使用抗bhskgw.cn/shouyi/菌藥物?社區(qū)獲得性肺炎用藥原則和院內(nèi)獲得性肺炎的用藥原則。
七、復(fù)習(xí)題
1、簡(jiǎn)述肺炎球菌肺炎病因、發(fā)病原理?
2講述金葡菌肺炎病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療?
3講述克雷白桿菌肺炎病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療?
4講述肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療?