第七章 尿路感染
授課對(duì)象 臨床醫(yī)學(xué)本科
授課內(nèi)容 第七章 泌尿系統(tǒng)疾病 第七章 尿路感染
授課時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)
一、 目的要求
（一) 詳細(xì)了解：本病的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)
（二) 重點(diǎn)講解：尿路感染的防治原則與方法
（三) 一般介紹：尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、分類
二、 教學(xué)重點(diǎn)
尿路感染的防治原則和方法，臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。
三、 教學(xué)難點(diǎn)
尿路感染的診斷與分類
四、 教學(xué)方法
（一)利用幻燈片、掛圖、板書進(jìn)行授課。
（二)結(jié)合典型病例進(jìn)行討論。
五、 教具
課件、掛圖、激光筆
六、 教學(xué)內(nèi)容和步驟即時(shí)間分配（80分鐘)
概述 5分鐘
病因和發(fā)病機(jī)制 15分鐘
臨床表現(xiàn) 15分鐘
輔助檢查 10分鐘
診斷 10分鐘
治療 15分鐘
預(yù)防 5分鐘
小結(jié)5分鐘
七、 板書提綱
尿路感染
urinary tract infection （UTI)
一、概述
尿路感染的概念、分類、特點(diǎn)以及發(fā)病情況。
二、病因與發(fā)病機(jī)制
常見致病菌及發(fā)病機(jī)制、感染途徑、易感因素。
bhskgw.cn/hushi/三、臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)癥狀（主要是尿路刺激癥)和全身感染癥狀。下尿路感染主要表現(xiàn)為尿路刺激癥，上尿路感染多合并明顯的腰部癥狀、體征及全身感染癥狀。
四、并發(fā)癥
腎乳頭壞死；腎周圍膿腫；敗血癥；腎結(jié)石和尿路梗阻。
五、輔助檢查
尿常規(guī)、尿白細(xì)胞排泄率，著重介紹尿細(xì)菌學(xué)檢查。
其它實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、尿濃縮功能檢查和影像學(xué)檢查。
六、診斷
1、 bhskgw.cn 尿路感染的診斷:中段尿培養(yǎng)與尿沉渣白細(xì)胞檢查。
2、腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、再發(fā)性尿感：復(fù)發(fā)與再感染的鑒別：復(fù)發(fā)的時(shí)間與菌種是否一致。
七、鑒別診斷
全身感染性疾�。壕植堪Y狀，尿培養(yǎng)。
慢性腎炎：浮腫、蛋白尿，腎功能減退。
腎結(jié)核：局部癥狀更明顯，抗細(xì)菌治療無效，尿中找到抗酸菌，IVP。
下尿路感染
八、治療
1、一般治療：多飲水；勤排尿；講究衛(wèi)生；堿化尿液
2、抗菌素治療：選擇抗菌素的原則。不同類型尿路感染的抗菌治療方案
3、反復(fù)發(fā)作尿路感染的防治：長(zhǎng)程低劑量抑菌療法
九、小結(jié)
