第二節(jié) 慢性腎功能不全
各種慢性腎臟疾病引起腎單位進行性、不可逆破壞，使殘存的有功能的腎單位越來越少，以致不能充分排出代謝廢物及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，導(dǎo)致代謝廢物和毒物在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌功能障礙，這一病理過程稱為慢性腎功能不全(chronic renal insufficiency，CRI)。
慢性腎功能不全的進程中，腎單位的破壞以及腎功能的損害是藥品數(shù)據(jù)緩慢發(fā)展的，病程常遷延數(shù)月、數(shù)年或更長時間，最后發(fā)展為尿毒癥而死亡。
一、病因
凡能引起腎實質(zhì)慢性破壞的疾患均能引起慢性腎功能不全。按其解剖部位可分為：①腎小球疾病如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；②腎小管間質(zhì)疾病如慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、多囊腎、腎結(jié)核、放射性腎炎等；③腎血管疾病如高血壓性腎小動脈硬化、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等；④尿路慢性梗阻如腫瘤、前列腺肥大、尿路結(jié)石等。在我國，慢性腎小球腎炎是引起慢性腎功能不全最常見的原因，約占招生簡章60％左右，其次為腎小管間質(zhì)疾病。而在西方發(fā)達國家，糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的首位原因，其次為高血壓性腎損害，這兩種病因在我國亦呈上升趨勢。
