四.預防原則
(一)預防
目前尚無特異的治療急性腎小管壞死的有效措施,因此,預防其發(fā)生十分重要。預防措施主要包括:
1.控制原發(fā)病或致病因素 抗休克、抗感染,解除腎血管痙攣,盡早恢復腎血液灌注,解除腎中毒和尿路梗阻,糾正代謝紊亂等。
2.合理用藥 避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
3.利尿 降低腎小管內壓以增加GFR。
(二)治療
1.糾正水、電解質紊亂 ①急性腎小管壞死的診斷一經確立,應嚴格控制水、鈉的攝入量,堅持“量出為入”的原則;②預防和處理高鉀血癥。
2.糾正酸中毒。
3.控制氮質血癥。
4.防治國家醫(yī)學考試網感染。
5.合理提供營養(yǎng) 包括限制蛋白質攝人量,盡量以碳水化合物供能,全胃腸道外高營養(yǎng)等。
6.血液凈化療法 此為搶救急性腎小管壞死的最有效措施。血液凈化療法是通過選擇合適的透析技術,將血液中各種可透析物質進行交換和排出,從而使機體內環(huán)境接近正常人,達到治療目的。血液凈化療法可使患者順利度過少尿期,降低死亡率。執(zhí)業(yè)醫(yī)師