臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)授課教案-理論課教案:腫瘤免疫及檢驗(yàn)

課程名稱

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

授課題目（章節(jié)或主題)

第三十三章腫瘤免疫及檢驗(yàn)

授課教師

徐霞

所屬二級(jí)學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

職稱

主任技師、副藥品數(shù)據(jù)教授

授課時(shí)間

2006 年 11月21 日第 12周星期 2 第4-5 節(jié)第   次課

授課時(shí)數(shù)

2   學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專業(yè)（本科√□ �？啤�)  2003 級(jí)I、II、III 班

教學(xué)課型

理論課√□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 呂世靜 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2004年8月

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1．掌握腫瘤抗原的分類和特征、常用腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)和意義

2．熟悉機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答機(jī)制、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制

3．了解腫瘤的免疫治療方法

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

知識(shí)點(diǎn)：腫瘤抗原（分類和特征)、機(jī)體對(duì)腫瘤抗原的免疫應(yīng)答（體液免疫、細(xì)胞免疫)、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制（與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素、與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素)、腫瘤的免疫學(xué)檢驗(yàn)（腫瘤患者的免疫學(xué)診斷、免疫功能狀態(tài)評(píng)估)、腫瘤的免疫治療（主動(dòng)免疫治療和被動(dòng)免疫治療)

重點(diǎn)：腫瘤抗原（分類和特征)、腫瘤的免疫學(xué)檢驗(yàn)

難點(diǎn)：腫瘤抗原（分類和特征)、

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

講授內(nèi)容：

腫瘤抗原（分類和特征)、   25分鐘

機(jī)體對(duì)腫瘤抗原的免疫應(yīng)答（體液免疫、細(xì)胞免疫)、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制（與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素、與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素) 25分鐘

腫瘤的免疫學(xué)檢驗(yàn)（腫瘤患者的免疫學(xué)診斷、免疫功能狀態(tài)評(píng)估)   20分鐘

腫瘤的免疫治療   10分鐘

講授方法：

由老師講解，相關(guān)基礎(chǔ)免疫知識(shí)以提問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生回答，再由教師補(bǔ)充。

采用多媒體課件、配合板書

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1．  你所知道的由病毒引發(fā)的腫瘤有哪些？與物理、化學(xué)因素有關(guān)的腫瘤有哪些？

2．  原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物是什么？如何檢測(cè)？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：尋找和發(fā)現(xiàn)腫瘤抗原是腫瘤免疫學(xué)的重要課題。腫瘤抗原是細(xì)胞在癌變過(guò)程中出現(xiàn)的新的或過(guò)度表達(dá)的抗原，其免疫原性弱，多不能激起機(jī)體有效的免疫應(yīng)答，加之腫瘤細(xì)胞又可通過(guò)多種機(jī)制逃逸機(jī)體的免疫攻擊，使機(jī)體的免疫監(jiān)視功能不能有效地清除腫瘤。腫瘤標(biāo)志物是細(xì)胞癌變過(guò)程中產(chǎn)生的 、正常細(xì)胞缺乏或含量極微的物質(zhì)。檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物可早期發(fā)現(xiàn)某些腫瘤，監(jiān)測(cè)抗腫瘤治療效果，預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。目前，任何單一腫瘤標(biāo)志物均非絕對(duì)特異，常需應(yīng)用數(shù)種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合分析，以提高診斷的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性。血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)多采用RIA、ELISA和化學(xué)發(fā)光等方法。

1．臨床常用的腫瘤標(biāo)志物有哪些？試舉3例，并說(shuō)明其檢測(cè)方法、參考值及臨床意義。

2.腫瘤的免疫逃逸機(jī)制有哪些？如何采取免疫學(xué)應(yīng)對(duì)措施？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1．加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：

以臨床職工體檢常做的項(xiàng)目，介紹AFP、CEA、VCA-IgA等腫瘤標(biāo)志物的意義及檢測(cè)方法。

2．加強(qiáng)相關(guān)章節(jié)的聯(lián)系

   在介紹AFP、CEA的免疫學(xué)檢測(cè)方法時(shí)，以ELISA技術(shù)為例，啟發(fā)學(xué)生自行設(shè)計(jì)檢測(cè)并說(shuō)明其原理。

3．專業(yè)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)：tumor immunology   tumor antigen tumor markers

Tumor specific antigen ,TSA   tumor associated antigen ,TAA

Fetal antigen alpha-fetoprotein,AFP  carcinoembryonic antigen,CEA

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月)

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)  王蘭蘭主編（人民衛(wèi)生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病。人們?cè)缇驮O(shè)想腫瘤細(xì)胞可能存在與正常組織細(xì)胞不同的抗原成分，通過(guò)檢測(cè)這種不同的抗原成分或利用這種抗原成分誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答，可能會(huì)達(dá)到診斷和治療腫瘤的目的。因此腫瘤免疫學(xué)理論和實(shí)際應(yīng)用的基礎(chǔ)主要取決于腫瘤細(xì)胞是否有腫瘤抗原。本章節(jié)從腫瘤抗原入手，系統(tǒng)的介紹了機(jī)體抗腫瘤的免疫應(yīng)答機(jī)制、腫瘤逃逸機(jī)體免疫攻擊的機(jī)制、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床應(yīng)用等，也介紹了免疫學(xué)治療的應(yīng)用前景。整堂教學(xué)層次遞進(jìn)、深入淺出，有臨床病例的生動(dòng)敘述，有師生之間有效的積極互動(dòng)，達(dá)到了教學(xué)目的。