臨床免疫學(xué)及檢驗授課教案-理論課教案:基礎(chǔ) 超敏反應(yīng)

課程名稱

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

第十九章 超敏反應(yīng)

授課教師

徐霞

所屬二級學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

臨床免疫學(xué)

職稱

主任技師

副教授

授課時間

2006 年12月5日 第14 周 星期二第1-2節(jié) 第 一  次課

授課時數(shù)

2學(xué)時

授課班級

   醫(yī)學(xué)檢驗 專業(yè)（本科√□ 專科□)2005  級 I/II/III    班

教學(xué)課型

理論課√□ 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 陳慰峰 人民衛(wèi)生出版社2005年1月第四版

教學(xué)目標(biāo)與要求：

掌握超敏反應(yīng)的概念及主要型別。

掌握各型超敏反應(yīng)的特點、參加成分及機制。

掌握I型超敏反應(yīng)的防治原則。

熟悉各型超敏反應(yīng)的臨床常見疾病。

主要知識點、重點與難點：

知識點：超敏反應(yīng)概念、分類、各型發(fā)生機制、常見疾病

重點：各型超敏反應(yīng)的特點、發(fā)病機制、代表性疾病

難點：各型發(fā)生機制

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□    幻燈□   錄像□&醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)nbsp;  CAI（計算機輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

講授內(nèi)容：

1．Ⅰ型超敏反應(yīng)特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例、防治原則   25分鐘

2．Ⅱ型超敏反應(yīng)特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例 20分鐘

3．Ⅲ型超敏反應(yīng)特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例 20分鐘

4．Ⅳ型超敏反應(yīng)特點、發(fā)生機制、常見疾病舉例    15分鐘

5．小結(jié)：比較各型超敏反應(yīng)的異同 5分鐘

講授方法：

主要內(nèi)容由老師講解，重要的知識點以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生回答，再由教師補充。

采用多媒體課件、配合板書

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1．  青霉素皮試涉及的機理是什么？

2．  你所了解的臨床上常見的過敏反應(yīng)疾病有哪些？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：超敏反應(yīng)分四型，但臨床實際情況是復(fù)雜的，有些超敏反應(yīng)性疾病可由多種免疫損傷機制引起。同一抗原在不同條件下可引起不同類型的超敏反應(yīng)。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)主要由體液免疫，既由抗體介導(dǎo)。Ⅰ型由IgE類抗體介導(dǎo)，是致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞再次接受變應(yīng)原刺激后，釋放的生物活性介質(zhì)引起機體生理功能紊亂，但無組織細(xì)胞損傷，Ⅱ型是細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)IgG、IgM類抗體結(jié)合，在補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的細(xì)胞溶解和組織損傷，Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜，激活補體，引起中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)是細(xì)胞免疫介導(dǎo)，由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用引起的單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。

1.  以青霉素引起的過敏性休克為例，說明Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制

2.  Rh血型不符引起的新生兒溶血癥的發(fā)生機制和預(yù)防措施

3.  抗體可以通過哪些途徑介導(dǎo)靶細(xì)胞的損傷？

教學(xué)中的創(chuàng)新點（加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1．加強基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：

在介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機制時，以臨床上青霉素過敏反應(yīng)為例，從青霉素過敏患者出現(xiàn)的臨床癥狀反推其發(fā)生機制。某男，15歲

l 主訴：發(fā)熱，咽痛

l 診斷：急性扁桃體炎

l 治療：青霉素靜脈滴注

l 處理經(jīng)過：

青霉素皮試弱陽，被誤作陰性處理。在靜滴青霉素約半分鐘，患者胸悶、氣急、呼吸困難，隨即抽搐、昏迷，搶救不及而死亡。

3．  專業(yè)英語術(shù)語

Hypersensitivity allergy  anaphylaxis   allergens

Degranulation histamine   leukotriene   rheumatoid arthritis

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

從人們常見的青霉素過敏的病例入手，開始本章節(jié)的講授，以圖文并茂的課件配合板書，詳細(xì)介紹了超敏反應(yīng)的概念、分型、各型發(fā)生機制，講授注意層次遞進(jìn)、深入淺出，更在各型臨床常見疾病的舉例中，力求語言生動、通俗易懂，整堂課教學(xué)中學(xué)生注意力集中，與老師互動積極熱烈，收到了預(yù)期的效果。