針灸學(xué)-授課教案第三章經(jīng)絡(luò)腧穴各論:第一節(jié) 十二經(jīng)脈十、手少陽三焦經(jīng)

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針灸學(xué):授課教案第三章經(jīng)絡(luò)腧穴各論第一節(jié) 十二經(jīng)脈十、手少陽三焦經(jīng):教案首頁第次課授課時間：年月日課程名稱針灸學(xué) 年級專業(yè)、層次授課教師王鴻度職稱教授課型（大、小) 大學(xué)時 5 授課題目（章、節(jié)) 第三章經(jīng)絡(luò)各論三焦經(jīng) 基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))

教案首頁

第次課授課時間：年月日

課程名稱	針灸學(xué)	年級		專業(yè)、層次
授課教師	王鴻度	職稱	教授	課型（大、小)	大	學(xué)時	5
授課題目（章、節(jié))	第三章經(jīng)絡(luò)各論三焦經(jīng)
基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))	教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.84-90。
目的與要求： 1．掌握本經(jīng)重點腧穴定位、主治、刺灸法。 2．熟悉本經(jīng)分布情況。 3．了解內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治
教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：內(nèi)容及時間安排： 1.基本概念（10min)、經(jīng)絡(luò)循行分布（20min) 2.重點腧穴定位、主治、刺灸法（50min) 教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動形象地教授經(jīng)絡(luò)理論的內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對經(jīng)絡(luò)理論實際運用的認(rèn)識。
教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：重點：1．重點腧穴定位、主治、刺灸法2．本經(jīng)分布情況。難點：1．內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治突破：引用古典醫(yī)籍、現(xiàn)場示教及病例舉例分析
教研室審閱意見：教研室主任簽名：年月日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

十、手少陽三焦經(jīng)

1經(jīng)脈循行

1.1內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈循行

三焦手少陽之脈：

起于小指次指之端，上出兩指之間，循手（表)腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。
其支者：從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。
其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

1.2循行釋疑

膻中：

胸內(nèi)心臟之外，兩肺之間部位。¡°膻中者，心主之宮城也。¡±（《靈樞·脹論》)

生活：a.吹風(fēng) b.游泳準(zhǔn)備。

三焦與心包為何互為表里？

答曰：

（心)包絡(luò)為心主之外衛(wèi)，三焦為藏腑之外衛(wèi)，故為表里而相絡(luò)。

按：三焦雖復(fù)無形，有氣故得絡(luò)也。

2內(nèi)經(jīng)原文主治

是動則病，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹。

是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。

是主氣所生病者？

手少陽經(jīng)主“氣”所生病，是借“氣”字來概括其外經(jīng)病，包括耳聾、嗌腫、喉痹、汗出、目銳眥痛等。張景岳說：“三焦出氣，以溫分肉，充皮膚，故為汗出；其他諸病，皆本經(jīng)之脈所及�！�

這里需區(qū)分“經(jīng)”與“腑”的概念。三焦腑是以下焦為主，經(jīng)即手少陽，行于上肢及頭側(cè)部，手少陽所主病中同樣是有經(jīng)病而無腑病，因而不說主“三焦”所生病，而說成主“氣”所生病。這里的“氣”是與外經(jīng)相關(guān)的“氣”，是上部的“氣”，所謂“上焦開發(fā)，宣五谷味……”的“氣”。臨床上更多的是氣虛或氣閉所致的耳鳴、耳聾，才是本經(jīng)主病的重點。

3重點腧穴

3.1中渚：輸穴

[定位]：本節(jié)之后

[功用]：清熱降火，理氣益聰，溫化水濕

[主治]：

1.偏頭痛，耳聾，目赤

2.肩背疼痛，五指不伸

（醫(yī)案：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？)

（輸主？)

刺灸法：溫針灸

3.2陽池三焦原穴可調(diào)理上、中、下三焦
（氣、水)

[定位]：腕背橫紋中央

[功用]：

宣肺解表，滋陰除煩，

清熱利濕之功

[主治]：

1.感冒發(fā)熱頭痛+ 大椎、曲池

2.消渴+ 脾俞三陰交

腎俞 + &nb 高級職稱考試網(wǎng)sp; 太溪

肺俞尺澤

3.虛勞：+ 膏肓俞、關(guān)元、

手三里、足三里

多種慢性病整體療法要穴

3.3外關(guān)

[定位]：腕背橫紋上2寸

[功用]：清三焦熱，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，舒經(jīng)通絡(luò)

[主治]：

1.熱�。和飧袗汉l(fā)熱者（鼓動正氣)

2.循行：目赤、耳鳴、耳聾

3.特定穴：

a.絡(luò)穴—心悸失眠

（透刺內(nèi)關(guān))

b.八交穴—脅肋痛+ ？

（+ 大包)

3.4支溝：

[定位]：上3寸正中

[主治]：

1.胸脅脹痛、刺痛（帶皰后遺)

經(jīng)典配合：+ 陽陵泉肝俞

局部刺絡(luò)放血拔罐、艾灸

2.便秘（習(xí)慣性、老年性)

胃熱： + 內(nèi)庭

脾虛： +太白

肝氣郁： + 太沖原穴

腎津虧： +太溪

津氣血俱虛：+天樞、三陰交

支溝何以為通便基本穴？

答曰：

1.便秘原因：氣機(jī)不利肺失宣肅胃失和降腑氣不行水液不行or津液枯竭

2.穴屬三焦，三焦主氣機(jī)、調(diào)水液。通調(diào)肺（上)、胃（中)、腸腑（下)。

便秘之害大也！老、幼、婦、男。

其穴通便功效卓著故又名：飛虎！

3.4清頭明目組穴

掃散法：

翳風(fēng)：面癱（重要穴)

�。╟hi)脈：

顱息：

角孫：小兒痄腮（燈火灸)

3.5液門：獨穴療法---調(diào)氣止痛（胃脹痛、頸椎痛)

劉昭、周晨華：《獨穴針灸療法》

作者曾見一老醫(yī)生只針取手少陽三焦經(jīng)液門穴來治胃痛，當(dāng)時頗感納悶，心想胃脘疼痛，何不針取足三里或中脘等穴？問其道理，僅云為其師傳有效穴，究其原理，亦難道明。

后在溫習(xí)經(jīng)絡(luò)理論時看到手少陽三焦經(jīng)乃諸經(jīng)之氣府，總納諸經(jīng)之氣，憶及當(dāng)初事例，心中豁然開朗。因其痛必有胃氣不通，而三焦經(jīng)作為諸經(jīng)氣府，針之可行氣導(dǎo)滯，通理胃氣，故用于治療胃痛實乃經(jīng)絡(luò)理論精通之靈機(jī)巧用。

明此理后，頓生諸多感悟，覺得對以氣滯為主的病癥，針取三焦經(jīng)也應(yīng)有效。后來在治療哮喘病急性發(fā)作時，根據(jù)此理，也以液門穴來治療，果然也取得出人意料的好療效。

4課堂復(fù)習(xí)

4.1 歌　　訣：

二十三穴三焦經(jīng)，

起關(guān)沖止絲竹空，

頭側(cè)耳目熱神志，

腹脹水腫遺尿癃。

4.2特定穴總結(jié)

1.五輸穴：關(guān)沖1液2渚3屬三焦，

住院醫(yī)師陽池支溝4 天井5濤。

2.原、絡(luò)穴：陽池、外關(guān)

3.郄穴：會宗