技術(shù)15-2痰標本采集術(shù)
【評估】
1. 病人的一般情況，病人的理解能力及其合作能力
2. 病人的臨床診斷和目前的病情、治療情況。
3. 檢查目的
【計劃】
1. 用物準備
（1)病人能自行留痰執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)者：標本容器（痰培養(yǎng)標本備無菌容器及漱口溶液200ml,24h痰標本備廣口集痰器)、檢驗單（標明病室、床號)
（2)病人無法咳痰或不合作：集痰器、檢驗單（標明病室、床號、姓名)、吸痰用物（吸引器、吸痰管)、生理鹽水、手套。痰培養(yǎng)標本須備無菌用物
2. 病人準備：核對并向病人解釋收集痰液的方法和注意事項
【實施】
操作步驟 | 要點說明 |
1. 檢驗單附聯(lián)貼于標本容器或集痰器上攜帶用物至床旁 2. 再次查對，解釋留取痰液的方法和目的 3. 收集痰標本 ◆ 常規(guī)痰標本 (1) 病人能自行留取痰液: 請病人清晨醒來未進食前先漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液，盛于痰盒內(nèi)，蓋好痰盒 (2) 無法咳痰或不合作病人: 協(xié)助病人取適當臥位，由下向上叩擊病人背部，帶好無菌手套，無菌集痰器分別連接吸引器無菌吸痰管。按吸痰法將痰吸入集痰器內(nèi)，加蓋 ◆ 痰培養(yǎng)標本 (1) 病人能自行留取痰液: 請病人清晨起床后未進食前先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液于無菌集痰器內(nèi)，蓋好瓶蓋 (2) 無法咳痰或不合作病人: 協(xié)助病人取適當臥位，由下向上叩擊病人背部，帶好手套，無菌集痰器分別連接吸引器和無菌吸痰管。按吸痰法將痰吸。入無菌集痰器內(nèi)，加蓋 ◆ 24h痰標本 在廣口集痰器內(nèi)加少量清水，請病人留取痰液。從清晨醒來未進食前漱口后第一口痰液開始留取，次日晨未進食前漱口后第一口痰作為結(jié)束，將24小時的全部痰液吐入集痰器內(nèi) 4. 根據(jù)病人需要給予漱口或口腔護理 5. 洗手，記錄痰的外觀和性狀 6. 送檢 | ● 防止發(fā)生差錯 ● 消除病人的緊張情緒，取得病人的合作收集痰液 ● 去除口腔中的雜質(zhì) ● 有效的深呼吸可幫助病人咳出痰液 ● 如傷口疼痛無法咳嗽，可用軟枕或手掌壓迫傷口，減輕肌肉張力，減少咳嗽時的疼痛 ● 幫助病人排痰 ● 無菌集痰器開口高的一端接吸引器，低的一端接吸痰管bhskgw.cn/wszg/ ● 嚴格無菌操作，避免因操作不當污染影響檢驗結(jié)果 ● 幫助病人咳嗽 ● 無菌集痰器開口高的一端接吸引氣器，低的一 端接吸痰管 ● 嚴格無菌操作 ● 囑病人不可將唾液、漱口水、鼻涕混入痰標本中 ● 避免痰液粘附在容器壁上 ● 正常人痰液量很少，每日約25ml或無痰 ● 使病人感覺舒適 ● 計算24h痰液量時，應(yīng)扣除加入水的量痰標本應(yīng)記總量 |
【評價】
根據(jù)檢查的項目，正確采集痰標本；注意與病人的交流。痰培養(yǎng)標本嚴格按照無菌操作進行
