| 一、病理學的概念 病理學是用科學的方法研究疾病的病因（etiology)、發(fā)�。╬athogenesis)以及機體在疾病過程中的形態(tài)結構和功能代謝的變化(morphologic and functional changes)乃至轉歸的醫(yī)學基礎學科。 病理解剖學（Pathologic anatomy or anatomical pathology)現(xiàn)稱病理學，側重從形態(tài)學的角度觀察和研究疾病。 病理生理學(Pathologic physiology or Patho-physiology) 側重從機能和代謝方面研究疾病。
目前，我國在學科上合稱為“病理學與病理生理學”。bhskgw.cn/zhuyuan/
二、教學內容 病理學總論（普通病理學，General pathology)
講述各種疾病的共同的基本病變，即共性。 本書第2～6章。 病理學各論（系統(tǒng)病理學，Systematic pathology) www.med126.com 講述各系統(tǒng)疾病及傳染病、寄生蟲病學的具體特點，即個性。 本書第7~16章。 三、病理學的地位和作用 在臨床醫(yī)療中，病理診斷是診斷疾病的最可靠的方法，有“金標準”（gold standard)之稱。 在醫(yī)學科學研究中，病理學是重要的支撐點，各種臨床科研均需正確的病理診斷為依據(jù)。病理學本身的科研亦有很大的發(fā)展空間，病理學的發(fā)展推動著醫(yī)學的發(fā)展。
四、病理學的研究方法
按照研究對象的不同，病理學可分為： 人體病理學（Human pathology)（臨床病理學，Clinical pathology)； 實驗病理學（Experimental pathology)以動物模型和細胞培養(yǎng)為研究對象。 人體病理學的診斷和研究方法： ²尸體剖驗（Autopsy)：簡稱尸檢，是病理學基本研究方法之一。尸檢作用在于： ⑴明確病變，分清主次，確定診斷，查明死因； ⑵及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門提供依據(jù)； 積累資料，以供科學研究； 收集標本，以供教學需要。 ²活體組織檢查（Biopsy) 簡稱活檢，用局部切取、鉗取、細針穿刺和摘除等方針，以診斷或/和治療為目的，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷�；顧z意義在于： ● 及時、準確作出病理診斷； ● 冷凍切片快速診斷（20′內)，協(xié)助臨床選擇手術方案； ● 有利于采用新的研究方法，如免疫組化、電鏡和組織培養(yǎng)。 ● 外科病理學或稱診斷病理學，即在活檢基礎上建立起來的病理學分支。 ²細胞學檢查（Cytological examination)即脫落細胞學檢查，采集病變處的細胞涂片染色后，鏡檢進行診斷，如女性生殖道、口腔、食管等處脫落細胞、體液及排泄物（如痰)中的細胞。
細針穿刺（Fine needle aspiration, FNA)所吸取細胞（如前列腺、胰腺、乳腺、甲狀腺等)。 實驗病理學研究方法 ²動物實驗（Animal experiment) 運用動物實驗方法，可在適當動物身上復制某些人類疾病的模型，即動物模型（animal model)。通過它可研究疾病的病因、發(fā)病機制以及藥物療效等，如慢支模型（大鼠)、動脈粥樣硬化模型（兔)、各種腫瘤模型（大鼠肝癌、肺癌)等。 其優(yōu)點在于：① 條件可控；② 動態(tài)觀察。 ²組織和細胞培養(yǎng)（Tissue and cell culture)
將某種組織或細胞用適當培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)以觀察病變發(fā)生發(fā)展。如腫瘤生長、細胞癌變（惡性轉化)、病毒復制等。建立多種腫瘤細胞系或細胞株。
優(yōu)點：周期短，見效快，節(jié)省費用。 五、病理學的形態(tài)觀察方法和新技術 ž大體觀察（Gross observation) 運用肉眼或放大鏡對病理標本進行觀察。觀察病變性狀（大小、形狀、色澤、表面和切面狀態(tài))，并作記錄，取材以備鏡檢。 組織學和細胞學觀察（Histological and cytological observation)
病變部位取材，切片（或涂片)、染色（HE)在 光鏡下觀察病變作出診斷。
ž超微結構觀察（Ultrastructural observation) 電鏡技術在研究中、在病理診斷中均顯示重要作用。 如：心內膜心肌活檢以診斷心肌病；腎活檢以診斷腎炎；小細胞性惡性腫瘤的診斷等。 ž圖像分析術（Image analysis) 圖像分析術可用于定量分析。如腫瘤病理，它可用于核形態(tài)參數(shù)測定，如核直徑、周長面積、體積和形狀因子等，用以進行腫瘤組織的分級、預后判斷等，也可用于DMA倍體測定，顯色反應（如免疫組化)的定量等。 ž流式細胞術（Flow cytometry, FCM) 測定細胞內DNA含量和倍體數(shù)；腫瘤組織細胞周期 S+G2/M期的細胞占所有細胞的比例（生長分)。 ž激光掃描共聚焦顯微術（Laser scanning confocal microscopy) 以激光為光源，熒光探針標記，對樣本進行逐點掃描，具有“細胞CT”的功能，使二維光學斷面圖像→三維圖像，觀察細胞組織的立體形態(tài)和空間關系； 觀察活細胞和測量細胞內Ca2+濃度和pH值；細胞膜流動性，細胞間通訊，細胞融合，骨架的彈性測量等。 ž分子生物學技術（Molecular biological technique)病理學中常用的有核酸分子雜交，特別是原位雜交（In situ hybridization, ISH)；聚合酶鏈反應（PCR)；DNA測序等。最近發(fā)展起來的基因芯片（Genechip)和組織芯片（Tissuechip),可一次性地測出大量的基因及其表達的改變。
六、學習病理學的指導思想和方法 ž指導思想：以辨證唯物主義的世界觀和方法論為指導
學習方法 ²掌握和理解病理專業(yè)名詞、術語； ²正確觀察病變； ²多做病理學試題； ²開展臨床病理討論。 ž注重幾個基本聯(lián)系
（1)形態(tài)變化與功能代謝變化之間的聯(lián)系。
（2)局部與整體之間的聯(lián)系；
（3)內因與外因的聯(lián)系；
（4)病理學與相關學科之間的聯(lián)系； （5)理論與實習課之間的聯(lián)系。 病理學在醫(yī)學中的地位
（一)病理學的發(fā)展與醫(yī)學
器官病理學（ organ ~ )
細胞病理學（cellular ~)
超微結構病理學（ultrastructural~)
免疫病理學（ immuno ~)
分子病理學（molecular ~ )
遺傳病理學（ genetic ~ )
定量病理學（quantitative ~)
法醫(yī)病理學（forensic medicine ~)
病理生理學（pathophysiology)
�。ǘ�)教學方面
1.病理學是醫(yī)學基礎課、橋梁課、臨床醫(yī)學課
2.病理學課程的定位（重點、骨干、必修課程)
�。ㄈ�)醫(yī)療方面：病理診斷的意義（國內、外狀況)
�。ㄋ�)科研方面
基礎醫(yī)學課目中與臨床最接近的當推病理學，因為它是臨床與基礎之間的橋梁，要學好臨床先要學好病理學，我畢業(yè)后才認識這個道理。原想加學一年病理學以資彌補，可是沒能做到，至今引為遺憾。 | 
