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異位闌尾炎106例臨床分析

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-6-4 論文投稿平臺(tái)

普通外科論文異位闌尾炎106例臨床分析

【關(guān)鍵詞】  異位闌尾;炎癥;診斷;手術(shù)急性闌尾炎的發(fā)病率居急腹癥首位,正常情況下診斷并不困難。但異位闌尾炎由于位置的變異,致使其癥狀和體征變化多端,常給臨床診斷和處理帶來(lái)困難,甚至造成誤診誤治,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此,探討異位闌尾炎的臨床特點(diǎn),提高其診治水平,具有重要意義。我院1992年4月至2008年4月共收治闌尾炎患者2 284例,其中異位闌尾炎106例,報(bào)告如下。  

1  臨床資料  

1.1  一般資料   

本組106例中,男75例,女31例;年齡12~69歲,平均年齡42歲。其中盆腔闌尾炎46例,占43.40%;腹膜后位闌尾炎29例,占27.36%;高位闌尾炎16例,占15.09%;壁內(nèi)闌尾炎9例,占8.49%;系膜內(nèi)闌尾炎6例,占5.66%。發(fā)病至就診時(shí)間>72 h 33例,就診至手術(shù)時(shí)間>24 h 17例。  

1.2 臨床表現(xiàn)   

本組106例中,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛者63例,右下腹痛者15例,下腹痛者12例,右上腹痛者7例,腰痛者9例。伴腹瀉者19例,尿頻、尿急、尿痛或鏡下血尿者8例,輕度黃疸者2例。有闌尾所在位置的固定壓痛點(diǎn)95例。1.3 術(shù)前診斷術(shù)前確診為異位闌尾炎者僅11例,占10.38%。誤診為盆腔炎11例,附件炎3例,尿路結(jié)石6例,膽囊炎5例,上消化道穿孔1例! 

1.4 結(jié)果   

106例均經(jīng)手術(shù)及術(shù)后病理證實(shí)。其中行右下腹麥?zhǔn)锨锌?7例,剖腹探查切口49例。手術(shù)時(shí)間:45~210 min,平均97 min。術(shù)后病理:?jiǎn)渭冃躁@尾炎16例,化膿性闌尾炎48例,壞疽、穿孔性闌尾炎42例。術(shù)后并發(fā)癥:切口感染及脂肪液化11例,早期炎性腸梗阻3例。均治愈出院! 


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