消化內(nèi)科論文膽系疾病與完整胃膽汁返流及其相關(guān)胃炎關(guān)系探討
【摘要】目的 探討膽系疾病與完整胃膽汁返流關(guān)系。 方法 對我院近4年胃鏡檢查資料進(jìn)行回顧性分析,對未進(jìn)行過胃腸手術(shù)患者,根據(jù)有無膽系疾病分別統(tǒng)計胃膽汁返流發(fā)生率,并觀察膽汁返流與胃炎關(guān)系。 結(jié)果 完整胃膽系疾病組合并膽汁返流的發(fā)生率(24.9%)明顯高于無膽系疾病組(6.5%),兩者差異有非常顯著性(P<0.01)。膽汁返流與胃炎發(fā)生密切相關(guān)。 結(jié)論 完整胃膽系疾病與胃膽汁返流及其相關(guān)胃炎關(guān)系密切,有膽系疾病史且臨床有癥狀時可促胃腸蠕動和保護(hù)胃黏膜治療醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn。
【關(guān)鍵詞】 膽系疾病 我科自2001年1月開始注意膽系疾病與完整胃膽汁返流的關(guān)系,現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)分析如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2001年1月~2004年12月我科共胃鏡檢查單純胃炎病例4761例(去除胃、十二指腸手術(shù)病例,并去除消化性潰瘍、腫瘤等病例),男性2556例,女性2205例;年齡3~81歲。有效病例4643例(申請單完整、按囑完成胃鏡或B超等檢查,不包括手術(shù)胃等)。 1.2 分析方法 認(rèn)真詢問并記錄病史,尤其注意膽系疾病史,無相關(guān)病史胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽汁返流者則囑B超等檢查。按有否膽系疾病,分別統(tǒng)計膽汁返流的發(fā)生率,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 1.2.1 膽系疾病入選標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)病史、超聲或CT檢查結(jié)果:有膽囊切除或膽總管探查、十二指腸乳頭切開手術(shù)史;膽囊壁明顯增厚>3mm以上,膽囊內(nèi)有強、弱回聲光團(tuán)伴/不伴聲影,膽囊萎縮呈瓷器樣,CT見結(jié)石影等,具備一項以上者。 1.4 治療結(jié)果 治療組:治愈30例,失敗0例,痊愈率100%;對照組痊愈24例,失敗6例,痊愈率80%;2組痊愈率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性(χ2 =4.63,P<0.05),見表1。治療天數(shù):治療組為3~7d,平均為5d;對照組為5~15d,平均為12d。平均治療天數(shù)治療組比對照組明顯縮短。 表1 2組人群療效比較(略)