 |
 |
正常組織細胞中沒有或僅有較弱的MMPs表達，惡性組織細胞中MMPs的表達明顯高于良性腫瘤及正常組織[3-4]。TAMAKOSHI 等[5]研究了多種類型的婦科惡性腫瘤，認為 MMPs 與宮頸癌和子宮內膜癌的侵襲、轉移關系最為密切。關于MMPs與子宮內膜癌發(fā)病的關系，許多學者選擇了明膠酶(MMP-2和MMP-9)進行研究，并發(fā)現(xiàn)MMP-2及MMP-9的過度表達與子宮內膜癌的侵襲轉移有關，而有關基質溶解素的研究相對較少�；|溶解素是MMPs中非常重要的一個種類，包括基質溶解素-1(MMP-3)、 基質溶解素-2(MMP-10)、MMP-7、 MMP-11等，可以降解ECM的主要結構，包括Ⅳ、Ⅴ、Ⅸ型膠原、纖維連接蛋白、層粘連蛋白、蛋白多糖等，基質溶解素在腫瘤侵襲與轉移中的作用研究尚處于初級階段，有研究表明，MMP-3和MMP-10在所有結、直腸癌組織中強陽性表達[6]。關于MMP-3、MMP-10在子宮內膜癌中的研究鮮見報道。
已有大量實驗證明，不同月經周期的子宮內膜均有 MMPs的表達，且表達的部位及量有所不同。RODGERS等[7]利用原位雜交和免疫組化法，檢測到子宮內膜中存在MMPs及其RNA的表達，且各種MMP基因表達的時間也有所不同，MMP-3、MMP-10只表達于分泌晚期和月經期子宮內膜。GOFFIN等[8]用RT-PCR法檢測子宮內膜，發(fā)現(xiàn)MMP-3僅表達于月經期。本實驗結果顯示，MMP-3、MMP-10在正常子宮內膜幾乎不表達，與上述觀點一致。在正常子宮內膜組與不典型增生子宮內膜組之間，MMP-3和MMP-10表達無顯著差異(P>0.05)。在42例子宮內膜腺癌患者癌組織中，MMP-3和MMP-10表達陽性率明顯高于不典型增生子宮內膜組和正常子宮內膜組(P<0.01)，且在子宮內膜腺癌組中，臨床分期越晚，腫瘤細胞分化程度越差，肌層浸潤程度越深，MMP-3和MMP-10的陽性表達率越高，提示惡性程度高的癌細胞可能對MMP-3 與MMP-10的表達有更強誘導能力。因而，也有更強的侵襲轉移能力。此結果表明MMP-3、MMP-10可作為子宮內膜腺癌的腫瘤標志物之一，且與腫瘤細胞的浸潤和轉移有關，與UENO等[9]的研究結果不一致。
大量研究表明[10]，MMPs在腫瘤轉移中有如下作用：①破壞局部組織結構,促進腫瘤生長;②破壞基底膜屏障,有利于腫瘤的轉移;③通過對ECM的改建,促進腫瘤新生血管的形成。許多研究表明在惡性腫瘤中基質金屬蛋白酶抑制因子(TIMP)的表達隨著MMP的表達升高而升高，但MMP表達程度總是高于TIMP，正是由于這兩者之間的平衡被打破，才導致了惡性腫瘤的侵襲和轉移[11-12] 。本研究發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，MMP-3與 MMP-10表達均呈逐步升高趨勢，兩者呈正相關。MMP-10在子宮內膜腺癌的表達似乎比MMP-3略強，提示兩者在子宮內膜腺癌的發(fā)展進程中，可能發(fā)揮協(xié)同作用。目前，關于腫瘤組織中MMP-3與 MMP-10的細胞來源尚不清楚，多認為是腫瘤周圍的基質成纖維細胞產生。影響MMP-3與 MMP-10基因表達的因素很多，如TGF-β、TNF-α、PDGF、EGF、bFGF、C-Fos、C-Jun等，對子宮內膜腺癌患者MMP-3與 MMP-10基因表達增強的調控機制仍需進一步研究。
本研究結果顯示，MMP-3與 MMP-10在子宮內膜癌組織中表達均明顯增高，癌細胞分化程度越差、肌層浸潤越深、臨床分期越高，其表達越強，MMP-3與 MMP-10呈正相關。該結果與MMPs在腫瘤的侵襲轉移方面的相關研究結論一致，為基質溶解素在婦科腫瘤學中的研究提供了一定的依據(jù)醫(yī).學全.在.線網站bhskgw.cn。
【參考文獻】
[1]CHAMBERS AF, MATRISIAN LM.Changing view of the role of matrix metalloprotinases in metastasis [J]. J Natl Cancer Inst, 1997, 89(7):1260-1270.
[2]KLEINER DE, STETLER-STEVENSON WG.Quantitative zymography: detection of picogram quantity of gelatinases [J]. Anal Biochem, 1994, 218(2):325-329.
[3]LOPEZ-GRANIEL C, REYS M, CHANONA G, et al.Type III radical hysterectomy after induction chemotherapy for patients with locally advanced cervical carcinoma [J]. Int J Gynecol Cancer, 2001, 11(3):210-271.
[4]張宇靖，谷麗萍，華瑩，等. 基質金屬蛋白酶-2及其組織抑制劑和微血管密度在子宮內膜癌中的表達 [J]. 吉林大學學報：醫(yī)學版, 2006, 32(2):106-109.
[5]TAMAKOSHI K, KIKKIWA F, NAWA A, et al.Characterization of extracellular matrix degrading proteinase and inhibitor in gynecologic cancer tissues with clinically different metastatic form [J]. Cancer, 1995, 76(12):2565-2571.
[6]BODEY B, BODEY BJ, SIEGEL SE, et al. Prognostic significance of matrix metalloproteinase expression in colorectal carcinomas [J]. In Vivo, 2000, 14(5):629-666.
[7]RODGERS WH, MATRISIAN LM, GIUDICE LC, et al. Patterns of matrix metalloproteinase expression in cycling endometrium imply differential functions and regulation by steroid hormones [J]. J Clin Invest, 1994, 94(3):946-953.
[8]GOFFIN F, MUNAUT C, FRANKENNE F, et al. Expression pattern of metalloproteinases and tissue inhibitors of matrix-metalloproteinases in cycling human endometrium [J]. Biol Reprod, 2003, 69(3):976-984.
[9]UENO H, YAMASHITA K, AZUMANO I, et al. Ehhanced production and activation of matrix metalloproteinase-7(matrilysin) in human endometrial carcinomas [J]. Int J Cancer, 1999, 84(5):470-477.
[10]OKADA A.Roles of matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of metalloproteinase(TIMP) in cancer invasion and metastasis [J]. Gan To Kagaku Ryoho, 1999, 26(14):2247-2252醫(yī).學全.在.線網站bhskgw.cn.
[11]王平，彭芝蘭，張家文，等. 子宮頸癌新輔助化療中不同化療途徑的療效比較 [J]. 中華婦產科雜志, 2005, 40(4):227-230.
[12]NAPOLITANO U, IMPERATO F, MOSSA B, et al.The role of neoadjuvant chemotherapy for squamous cell cervical cancer (Ib-IIIb): a long term randomized trial [J]. Eur J Gynecol Oncol, 2003, 24(1):51-71.
