醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:橫切口剖宮產(chǎn)5種皮膚縫合方式的愈合效果比較

醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:橫切口剖宮產(chǎn)5種皮膚縫合方式的愈合效果比較

【摘要】  目的 尋求美觀、有效的剖宮產(chǎn)皮膚切口縫合方法。方法 對1 000例橫切口剖腹產(chǎn)分別采用5種皮膚縫合方式：①快薇喬可吸收縫線間斷縫合真皮層再以強(qiáng)生普理靈不可吸收縫線連續(xù)皮內(nèi)縫合（A組，230例)；②快薇喬可吸收縫線皮內(nèi)連續(xù)縫合（B組，230例)；③2��0可吸收縫線間斷縫合皮下脂肪后以強(qiáng)生普理靈不可吸收縫線作皮內(nèi)連續(xù)縫合（C組，220例)；④2��0可吸收縫線間斷縫合皮下脂肪后以快薇喬可吸收縫線作皮內(nèi)連續(xù)縫合（D組，220例)；⑤傳統(tǒng)絲線間斷褥式縫合皮膚全層3～5針（E組，100例)。比較5種縫合方式的愈合效果。結(jié)果 5組的縫線反應(yīng)率依次為0.43%、2.61%、1.36%、4.55%、100.00%；脂肪液化率依次為0.87%、1.30%、5.91%、5.45%、1.00%；皮下硬結(jié)發(fā)生率依次為0.00%、0.00%、10.00%、10.91%、0.00%；切口裂開率依次為0.00%、0.00%、1.36%、1.82%、1.00%；傷口化膿僅在E組出現(xiàn)，其發(fā)生率為1.00%。結(jié)論 快薇喬可吸收縫線間斷縫合真皮層再以強(qiáng)生普理靈不可吸收縫線連續(xù)皮內(nèi)縫合以及用快薇喬可吸收縫線皮內(nèi)連續(xù)縫合后的皮膚切口疤痕最美觀自然。

【關(guān)鍵詞】  剖宮產(chǎn)；皮膚切口縫合方式

 隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善，生活節(jié)奏不斷加快，剖宮產(chǎn)率明顯升高。女性對剖宮產(chǎn)后的皮膚疤痕的要求更加完美。目前，隨著外科縫線材料的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)橫切口皮膚縫合方法多種多樣。為探求簡便、適用又美觀的縫合方式，作者分別采用5種縫合方法縫合皮膚橫形切口，觀察和比較了切口的愈合情況醫(yī).學(xué).全.在.線bhskgw.cn。

1  資料和方法

1.1  一般資料  2006年1月～2008年12月我院橫切口剖宮產(chǎn)1 000例，產(chǎn)婦年齡18～40歲。按皮膚縫合方法隨機(jī)分為5組：A組230例，B組230例，C組220例，D組220例，E組100例。各組在年齡，體重指數(shù)，孕產(chǎn)次，高危因素，剖宮產(chǎn)指征，麻醉方式，手術(shù)時間，術(shù)中出血量，血色素水平，術(shù)后預(yù)防性抗生素應(yīng)用等方面差別無顯著性差異。

1.2  縫合方法

1)A組。不縫合皮下脂肪，先間斷縫合真皮數(shù)針（用快薇喬可吸收縫線緊貼一側(cè)真皮下脂肪進(jìn)針，穿過真皮結(jié)締組織后自同側(cè)切緣出針，再從對側(cè)相應(yīng)部位的真皮層進(jìn)針將針回轉(zhuǎn)緊貼該側(cè)真皮下脂肪出針，然后將結(jié)打在皮下剪斷，每針間距3～4 cm)，再用強(qiáng)生普理靈不可吸收縫線自切口一側(cè)頂端作皮內(nèi)連續(xù)褥式縫合達(dá)對側(cè)頂端，兩邊線頭以鎖扣扣牢，術(shù)后5天拆除扣線：剪斷扣線一端線頭，將扣線自另一端完整抽出。

2)B組。不縫合皮下脂肪層，直接用快薇喬可吸收縫線自切口一側(cè)頂端作皮內(nèi)連續(xù)褥式縫合達(dá)對側(cè)頂端，打結(jié)后剪斷，術(shù)后3～4 d出院。

3)C組。用2��0可吸收縫線間斷縫合皮下脂肪后，用強(qiáng)生普理靈不可吸收縫線自切口一側(cè)頂端作皮內(nèi)連續(xù)褥式縫合達(dá)對側(cè)頂端，兩邊以鎖扣扣牢線頭，術(shù)后5天拆除扣線。

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