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3.2.1 淚囊摘除手術:在淚囊摘除手術中，需要對患眼的淚囊采取摘出措施，以解除其對患者眼球的傷害。雖然該術式可以將炎性病灶徹底清除，但會破壞淚道的完好性， 手術效果也并不十分理想，已行該術式的患者其淚道還是會出現(xiàn)不通暢現(xiàn)象，溢淚狀況還是會時有出現(xiàn)[12]。該術式多應用于有相關手術禁忌癥的患者、高齡患 者及淚囊較小的患者等[13]。
3.2.2 鼻腔淚囊吻合手術:在傳統(tǒng)術式中多采用鼻腔淚囊吻合術，該術式多針對于身體素質較好，年齡在14-59歲，且無心腦血管疾病及糖尿病的患者，同時對患者進 行淚道的X線片檢查，其圖像顯示淚囊在三毫米以上，鼻道也是通暢的，黏膜也沒有出現(xiàn)明顯性的萎縮變化[14]。但該術式的難度系數(shù)大，操作程序復雜，必須 在淚囊窩內進行切窗鑿骨，將原本導淚的通道鼻淚管廢棄，然后再開辟其它的通道進行引流，對患者的眼部健康造成的傷害比較大，新開辟的淚道可以順利進行引流 [15]醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn。
3.3 現(xiàn)代手術治療的進展
3.3.1 淚囊鼻腔直通手術的運用:據(jù)有關資料顯示淚囊鼻腔直通手術對于慢性淚囊炎的治療有著極好的治療效果，該術式在具體的應用過程中其操作程序如下：一、將患眼 的表皮肌膚切開，順著淚前脊再將骨膜切開，在切開的過程中要注意力度的把握，不能將內毗的韌帶切斷，同時又要使淚囊窩得以暴露，接著將篩骨的紙板刺破，對 骨窗進行咬切8-10毫米；二、將骨孔內的所有鼻粘膜加以切除；三、將淚囊切開，保留前葉，后葉剪除，剪除部分約為全葉的1/3；四、將淚囊進行縫合，將 其前葉縫于骨孔的軟組織上或前緣的骨膜上。該術式可以達到鼻腔與淚囊相互相通，可以大大簡化手術步驟，手術時間也得到了合理控制，其手術的適應癥也將得到 進一步擴大[16]。
3.3.2 電動環(huán)鉆疏通加插管手術的運用:行電動環(huán)鉆疏通加插管手術，是利用電動環(huán)鉆將鼻淚管的阻塞物加以切除，同時植入人工的臨時性鼻淚硅膠管，以對慢性淚囊炎進 行治療并取得良好的手術治療效果。手術中的電動環(huán)對其鉆頭長度、截面徑、內徑空心等都有嚴格的要求，通常情況下其值分別為10毫米、3毫米、2毫米。同時 還要求其鉆頭有17-20的彎弧，可進行自由旋轉。其手術操作方法如下:一、將淚囊暴露，使環(huán)鉆頭探入到淚囊腔的內部，慢慢到達鼻淚管，將開關啟動，對阻 塞組織加以切除，直到出現(xiàn)落空感。二、選擇外徑為3毫米的無菌硅膠管插入到鼻淚管的上端并與淚囊壁進行縫合。三、術后需要對患眼進行沖洗，多采用吠喃西林 液，每七天一次，直到膠管完全脫落為止[17]。
3.3.3 激光淚道成型手術的運用：隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，激光技術也廣泛運用于眼科疾病的治療，且取得了不錯的臨床療效。在該術式的具體開展過程中，對 YAG激光加以運用，由于該激光屬于近紅外光，有較強的組織穿透能力，同時在其電離效應中，即使在能量較低的情況下其氣化率也會很高，不會對組織進行實質 性的加熱，也不會對附近的組織造成損傷，對于將阻塞的淚道打通并恢復其原本管狀的結構有著極為重要的運用價值，可以有效的對慢性淚囊炎進行治療[18]。 同時它還具備操作簡單、效果顯著、費用低、創(chuàng)傷小、治療時間短等特點，值得臨床上進一步的推廣及運用。
4 結束語
慢性淚囊炎極為 常見和多發(fā)，我們必須采取適當?shù)闹委煷胧⿲ζ溥M行治療。近年來，雖然我國在對其進行研究和治療方面已取得了一定的進展，但同時也存在著許多的問題和不足， 我們還是得加強對這方面的研究，探索出更為方便、快捷、無創(chuàng)傷、無疼痛、無后遺癥的手術及藥物治療方法，以更好的減輕患者痛苦，更好的滿足社會發(fā)展需要醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn。
