 |
 |
所有患者術前均常規(guī)檢查凝血常規(guī)、肝腎功能，根據(jù)橢球體積公式計算子宮肌瘤體積V=π/6×A cm×B cm×C cm（A、B、C為肌瘤三條徑線)�；颊卟捎镁植柯樽�，對照組采用超聲診斷儀，穿刺探頭頻率3.5MHz，避開月經(jīng)期，患者膀胱排空后取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，采用22 G三孔酒精注射針作為穿刺針沿穿刺引導架快速刺入瘤體中心，根據(jù)肌瘤大小注入無水酒精劑量，劑量公式：Y=1.805X，式中X 為瘤體最大直徑（cm)，Y為注射酒精量（mL)。觀察藥液進入后的充盈和分布情況，如不滿意，可調整進針方向后再注射。觀察組患者先口服米非司酮12.5 mg，1次/d，連服3個月后再同對照組一樣行瘤內(nèi)注射無水酒精，兩組患者于治療后6個月對比觀察肌瘤縮小情況及評價臨床療效。
1.3 療效判定
肌瘤縮小標準判定：計算方法為平均縮小率（%)=（V1-V2/V1)×100%（V1為治療前肌瘤體積，V2為治療后復查的肌瘤體積)。療效判定：臨床療效根據(jù)國際腫瘤治療標準進行判定[2]，顯效：臨床癥狀消失，肌瘤消失或體積縮小2/3，超聲顯示肌瘤內(nèi)回聲明顯增強，大面積液化或鈣化，肌瘤內(nèi)血流消失。有效：臨床癥狀明顯減少，肌瘤體積縮小1/3，超聲顯示肌瘤內(nèi)回聲部分增強，小部分液化或鈣化，肌瘤內(nèi)血流明顯減少。好轉：臨床癥狀有所改善，肌瘤體積縮小<1/3，超聲顯示肌瘤內(nèi)回聲略有增強，肌瘤內(nèi)血流有所減少。無效：臨床癥狀無改善，肌瘤無變化或增大。總有效率=顯效+有效+好轉/總例數(shù)×100%。
