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臨床醫(yī)學(xué)論文范文：LEEP刀治療宮頸病變的效果觀察
[摘要] 目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀)治療宮頸病變的有效性和安全性。 方法 將2012年1月～2014年4月本院收治的82例宮頸病變患者，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用LEEP刀治療，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的臨床療效及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 觀察組總有效率為95.1%，顯著高于對(duì)照組的68.3%（P<0.05)；觀察組出現(xiàn)術(shù)中出血1例，創(chuàng)面感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%，低于對(duì)照組的43.9%（P<0.05)。 結(jié)論 LEEP刀治療宮頸病變效果確切，并發(fā)癥少，能有效阻止癌前病變發(fā)展為浸潤(rùn)癌，值得臨床推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸病變；臨床療效
[中圖分類號(hào)] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014)08（c)-0030-02
宮頸病變是婦女的常見病和多發(fā)病，是指宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋而形成，包括慢性宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，而宮頸上皮內(nèi)瘤變是同宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變，是反映宮頸癌進(jìn)展的連續(xù)過程[1]。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀)是治療宮頸錐切的新技術(shù)，操作簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少論.文.客.服.QQ，81995535，臨床療效被證實(shí)[2-3]。本研究探討LEEP刀治療宮頸病變的有效性和安全性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012年1月～2014年4月收治的82例宮頸病變患者，均經(jīng)婦科體查、陰道鏡活檢和細(xì)胞學(xué)檢查等確診[4]，排除血液系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴(yán)重的肝腎功能障礙等，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組年齡20～52歲，平均（38.53±5.69)歲；病程11個(gè)月～10年，平均（3.47±1.14)年；CINⅠ級(jí)18例，CINⅡ級(jí)15例，CINⅢ級(jí)8例；宮頸糜爛25例，宮頸炎13例，宮頸息肉3例。對(duì)照組年齡21～53歲，平均（38.37±5.45)歲；病程12個(gè)月～9年，平均（3.84±1.12)年；CINⅠ級(jí)17例，CINⅡ級(jí)13例，CINⅢ級(jí)11例；宮頸糜爛23例，宮頸炎14例，宮頸息肉4例。兩組患者的年齡、病程及CIN分級(jí)等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。
1.2 手術(shù)方法
1.2.1 對(duì)照組 采用激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等常規(guī)手術(shù)治療。
1.2.2 觀察組 月經(jīng)干凈5～7 d后，術(shù)前1～3 d禁止性生活，行局部浸潤(rùn)麻醉，患者取膀胱截石位，沖洗消毒外陰，內(nèi)鏡直視下確認(rèn)病變部位、范圍，LEEP刀治療功率調(diào)為55 W，從距離病變區(qū)外3～5 cm，從左至右，緩慢進(jìn)刀至對(duì)側(cè)病變區(qū)外3～5 cm處，切除病變組織，使用球形電刀止血，明膠海綿壓迫止血。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]
顯效：宮頸光滑，糜爛面消失，腺體囊腫、息肉等完全切除；有效：宮頸糜爛面縮小>1/2，腺體囊腫、息肉等基本切除；無效：臨床癥狀、體征無變化甚至加重�？傆行�=（顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
