2.1 兩組療效的比較
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較
3 討論
宮頸病變是婦科的常見病,是宮頸部位炎性反應(yīng)、人乳頭狀瘤病毒感染和宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變的統(tǒng)稱,包括宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮內(nèi)瘤變等,好發(fā)于育齡期婦女[6]。目前臨床用于初篩及診斷宮頸病變的手段包括液基細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及宮頸活組織檢查等,但陰道鏡檢查無法獲得宮頸管內(nèi)病變,且活檢取材有限,容易漏診[7]。采用LEEP刀治療宮頸病變被證實(shí)效果確切,可完全清除病灶,切除范圍移行區(qū)域>0.5 cm,切除深度可達(dá)2.5 cm,且可切除組織邊緣無碳化區(qū)作為病理學(xué)檢查,取材全面,可有效減少漏診[8]。傳統(tǒng)的治療方法可使宮頸表面的病變細(xì)胞壞死、脫落,由新生上皮細(xì)胞覆蓋而愈合,包括激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等,療效不佳,并發(fā)癥多,復(fù)發(fā)率較高,且不能同時(shí)進(jìn)行病變組織切除及病理學(xué)檢查[9]。LEEP刀在臨床應(yīng)用廣泛,采用專利3.8 MHz定向電波技術(shù),通過高頻電波產(chǎn)生高溫,促使病灶細(xì)胞內(nèi)的水分蒸發(fā),細(xì)胞破裂,在40~70℃的低溫狀態(tài)下,進(jìn)行組織切割、電凝、止血及消融等操作,可切割病灶,同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面止血,不影響病理學(xué)檢查結(jié)果。陳文娟等[10]研究結(jié)果表明,LEEP刀治療宮頸病變,操作簡便,不損傷宮頸正常組織,切口較光滑,術(shù)后并發(fā)癥少,對患者術(shù)后的生育論.文.客.服.QQ,81995535、性生活質(zhì)量影響輕微。LEEP刀聯(lián)合陰道鏡,可使創(chuàng)面放大40倍,術(shù)野清晰,準(zhǔn)確判斷病變程度,把握切割的深度、寬度,有利于將病變組織切除干凈,避免切除過多組織引起瘢痕過大,另外,可對微小浸潤癌進(jìn)行早期診斷及治療[11]。本研究結(jié)果表明,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明LEEP刀治療宮頸病變效果確切,操作簡單,術(shù)后并發(fā)癥少,安全性高。
綜上所述,LEEP刀治療宮頸病變安全有效,損傷小,切口光滑,可有效縮短治療時(shí)間,減輕患者痛苦,明顯改善預(yù)后,值得臨床推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 袁莉,袁新榮,李紅薇.宮腔鏡宮頸病變電切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,15(21):92-93.
[2] 程英.85例宮頸原位鱗狀細(xì)胞癌的臨床病理學(xué)分析[J].江西醫(yī)藥,2013,48(7):644-646.
[3] Carter RL,Kang L,Darcy KM,et al.A modified Latent Class Model assessment of human papillomavirus-based screening tests for cervical lesions in women with atypical glandular cells:a Gynecologic Oncology Group study[J].Cancer Causes Control,2012,23(12):2013-2021.
[4] 朱彤宇,支園園,武愛芳,等.宮頸脫落細(xì)胞人乳頭狀瘤病毒基因分型檢測在宮頸癌篩查及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變宮頸環(huán)形電切術(shù)后隨訪中的意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(3):14-17.
[5] 郭蘇陽,楊波,劉健.LEEP刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變90例臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(9):1359.
[6] 李柱南,吳丹,丁李,等.宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸環(huán)形電切術(shù)后2098例標(biāo)本切緣陽性的臨床病理分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(2):150-152. 論.文.客.服.QQ,81995535
[7] 張淑芬,張艷榮.液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合LEEP刀術(shù)治療宮頸病變的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(5):154-155.
[8] 江志慧,王洪蕊,高志新.LEEP刀聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸病變療效觀察[J].中外婦兒健康:學(xué)術(shù)版,2012,19(7):84-85.
[9] 吳海霞.LEEP刀手術(shù)聯(lián)合奧硝唑栓治療宮頸病變的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(33):120.
[10] 陳文娟,朱麗華,黃雪芳.陰道鏡檢查結(jié)合LEEP刀治療宮頸病變療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(18):25-26.
[11] 石曉燕.LEEP刀用于宮頸病變患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(29):199-200.
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