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醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展前景

更新時(shí)間:2018/5/4 論文投稿平臺(tái) 在線客服

醫(yī)學(xué)期刊是以傳播醫(yī)學(xué)新趨勢(shì),啟迪新思維,是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為出版內(nèi)容的一類期刊,對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)界具有深遠(yuǎn)影響力的綜合性醫(yī)學(xué)雜志。我國(guó)從清末現(xiàn)代意義上的期刊出現(xiàn)至新中國(guó)成立前的70多年里,醫(yī)學(xué)期刊先后創(chuàng)辦600多種,其中大多數(shù)湮沒(méi)在歷史的沉積中,至新中國(guó)成立時(shí)只剩20多種。中華人民共和國(guó)成立以后,特別是20世紀(jì)70年代至今,恢復(fù)和創(chuàng)辦了大量醫(yī)學(xué)期刊。目前在版的大多數(shù)醫(yī)學(xué)期刊都是在這個(gè)時(shí)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下出生的。據(jù)統(tǒng)計(jì),至2006年5月1日,我國(guó)經(jīng)過(guò)審批并正在出版的醫(yī)學(xué)期刊已達(dá)1052種(未統(tǒng)計(jì)我國(guó)臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)的期刊),占我國(guó)期刊總數(shù)(9468種)的11%,占我國(guó)科技期刊種數(shù)(4713種)的22%。其中指導(dǎo)類26種,學(xué)術(shù)類915種,技術(shù)類18種,檢索類29種,科普類64種。

一百多年曲折發(fā)展的歷史告訴我們,我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊種類的變化不僅與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及政府的出版方針等因素有關(guān)醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供,與社會(huì)大眾的健康需求、政府的衛(wèi)生策略、我國(guó)的醫(yī)學(xué)期刊內(nèi)容資源等因素也密切相關(guān)。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊種類現(xiàn)狀的形成是市場(chǎng)需求和政府計(jì)劃調(diào)控的共同結(jié)果,是醫(yī)學(xué)期刊自身發(fā)展的內(nèi)在要求和社會(huì)環(huán)境、國(guó)家政策綜合作用的產(chǎn)物。因此現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的種類形態(tài)具有鮮明的中國(guó)特色,體現(xiàn)了我國(guó)近現(xiàn)代以來(lái)不同歷史時(shí)期的國(guó)情以及醫(yī)學(xué)期刊群的發(fā)展軌跡。進(jìn)入21世紀(jì),我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展達(dá)到了一個(gè)新階段,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步建立,在全面建設(shè)小康社會(huì)和走中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)道路進(jìn)程中,已有的醫(yī)學(xué)期刊種類現(xiàn)狀將不可避免地凸顯出一系列與之不相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)性矛盾,影響醫(yī)學(xué)期刊的可持續(xù)發(fā)展。

基于對(duì)目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)、大眾健康需求、政府衛(wèi)生策略、我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊內(nèi)容資源、出版產(chǎn)業(yè)化要求等要素的分析,本文運(yùn)用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法,對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊種類的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)作一分析探討。


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一、我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的種數(shù)將會(huì)繼續(xù)增加

現(xiàn)有1052種醫(yī)學(xué)期刊中,近3/4是1970~1999年期間復(fù)刊和創(chuàng)辦的,30年中平均每年增加24種。1990年代后期政府對(duì)期刊發(fā)展實(shí)施控制數(shù)量規(guī)模、提高質(zhì)量效益戰(zhàn)略后,期刊總量增長(zhǎng)速度有所減緩,但醫(yī)學(xué)期刊種數(shù)增加并未減速,如2001年和2002年共新辦醫(yī)學(xué)期刊53種,占這期間創(chuàng)刊總數(shù)的45%。在世界范圍,目前我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的品種數(shù)量已居第4位,僅次于美國(guó)、英國(guó)和日本,堪稱醫(yī)學(xué)期刊大國(guó)了。但我國(guó)是醫(yī)學(xué)期刊富裕國(guó)嗎?我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的種數(shù)是否會(huì)繼續(xù)增加?

我們運(yùn)用兩個(gè)社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)的相對(duì)數(shù)將我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊種數(shù)與全球平均水平作一比較。其一,從占科技期刊的比例看。《烏利希國(guó)際期刊指南》是目前收錄全球期刊最多的檢索工具,據(jù)其2002~2003年數(shù)據(jù),全球醫(yī)學(xué)期刊約占全球科技期刊平均30%的份額,而我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊只占科技期刊約22%的份額。其二,從人均資源看。我們先以國(guó)民的人均資源衡量。因?yàn)獒t(yī)學(xué)資源來(lái)自人類每個(gè)個(gè)體,每個(gè)個(gè)體也都有醫(yī)療衛(wèi)生需求,我們采用國(guó)民人均擁有的醫(yī)學(xué)期刊數(shù)來(lái)計(jì)量應(yīng)當(dāng)是合理的。全世界人口67億,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)期刊2萬(wàn)多種,全世界平均每10萬(wàn)人口擁有醫(yī)學(xué)期刊數(shù)約為 0.3種;我國(guó)人口13億,每10萬(wàn)人口只有醫(yī)學(xué)期刊0.08種;而發(fā)達(dá)國(guó)家中,美國(guó)、日本、英國(guó)人口分別為3億多、1.27億、0.6億,醫(yī)學(xué)期刊分別為3026種、1265種、1728種,每10萬(wàn)人口擁有醫(yī)學(xué)期刊數(shù)分別為1種、1種、2.88種。我們?cè)僖詮臉I(yè)人員的人均資源衡量:醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員美國(guó)473.8萬(wàn)、日本181.8萬(wàn)、英國(guó)99.7萬(wàn)、中國(guó)462.4萬(wàn),每萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員擁有醫(yī)學(xué)期刊數(shù)分別為:美國(guó)6.39種、日本6.96種、英國(guó)17.33種、中國(guó)2.28種。兩種方法所得排序結(jié)果一致,即英國(guó)人均擁有醫(yī)學(xué)期刊數(shù)最多,是美國(guó)和日本的近3倍;我國(guó)人均擁有醫(yī)學(xué)期刊是四國(guó)中最少的?梢,實(shí)際上我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊種數(shù)與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距很大,與全球的平均水平也有相當(dāng)距離,我國(guó)目前仍是醫(yī)學(xué)期刊貧困國(guó)。

醫(yī)學(xué)是研究人類生命、疾病過(guò)程及其影響因素的科學(xué)。從古到今,盡管人類在認(rèn)識(shí)自然和改造自然的歷程中捷報(bào)頻傳、成果輝煌,但對(duì)自身的生命和疾病仍有無(wú)數(shù)不解之謎。為此醫(yī)學(xué)在其發(fā)展過(guò)程中吸取了多門學(xué)科的營(yíng)養(yǎng),尤其是二十世紀(jì)以來(lái),醫(yī)學(xué)涉獵了包括自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等在內(nèi)的幾乎所有人類的文明成果,導(dǎo)致其內(nèi)涵越來(lái)越豐富,以醫(yī)學(xué)知識(shí)為出版內(nèi)容的醫(yī)學(xué)期刊種類也呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。全球醫(yī)學(xué)期刊1775年只有25種,1875年增加到254種,1935年5000種,1975年達(dá)1萬(wàn)種,之后僅僅20年——到1995年已有2萬(wàn)多種。進(jìn)入21世紀(jì),生命科學(xué)已成為繼信息科學(xué)之后科技發(fā)展的領(lǐng)銜學(xué)科,新理論、新技術(shù)層出不窮,生物經(jīng)濟(jì)將成為信息經(jīng)濟(jì)之后新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),預(yù)計(jì)全球醫(yī)學(xué)期刊數(shù)量會(huì)繼續(xù)增加。

改革開放以后特別是近20年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛,人均GDP從1986年的983元增長(zhǎng)到2006年的16084元。我國(guó)一百多年的醫(yī)學(xué)期刊興衰史表明,國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展期往往也是醫(yī)學(xué)期刊勃興時(shí)。另一方面,我國(guó)是世界第一人口大國(guó),也是全球疾病負(fù)擔(dān)最為沉重的國(guó)家,加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展嚴(yán)重滯后,以致一段時(shí)期以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生資源相當(dāng)貧乏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足民眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。為此,我國(guó)政府未來(lái)幾年將加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)科研的投入醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供,重新界定醫(yī)療體制改革的方案,以促進(jìn)衛(wèi)生資源增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)一致,這勢(shì)必產(chǎn)生大量醫(yī)學(xué)信息資源和人才資源積累,可為醫(yī)學(xué)期刊提供豐富的內(nèi)容資源。因此,未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的品種仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì),但目前在期刊業(yè)“控制總量,盤活存量”的發(fā)展框架下,種類發(fā)展主要體現(xiàn)在類別調(diào)整方面。


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二、大眾消費(fèi)類期刊等將大量增加

醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)到生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué),又將轉(zhuǎn)向環(huán)境、社會(huì)、心理、生物和工程醫(yī)學(xué),形成涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健的新醫(yī)療模式,健康觀、疾病觀和醫(yī)療觀都發(fā)生了深刻的變化。這就要求衛(wèi)生工作關(guān)口前移、重心下沉,強(qiáng)化社會(huì)和個(gè)人的責(zé)任,關(guān)注公眾的健康教育,使預(yù)防醫(yī)學(xué)和自我保健深入人心。近幾年我國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長(zhǎng)已超過(guò)了國(guó)民人均收入的增長(zhǎng),醫(yī)藥保健已成為繼食物和教育后第三大家庭消費(fèi)。這無(wú)疑為大眾消費(fèi)類醫(yī)學(xué)傳媒提供了廣闊的生存空間,F(xiàn)代意義的期刊在我國(guó)出現(xiàn)伊始就是一種大眾傳播工具。醫(yī)學(xué)期刊在西醫(yī)東傳以至與中醫(yī)并存共榮,最后成為我國(guó)占主導(dǎo)地位的醫(yī)學(xué)文化過(guò)程中發(fā)揮了推波助瀾的作用。如今在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換和醫(yī)學(xué)重心前移導(dǎo)引的醫(yī)學(xué)社會(huì)化、醫(yī)學(xué)大眾化轉(zhuǎn)折中,醫(yī)學(xué)期刊理當(dāng)不辱使命,承擔(dān)起宣傳和引導(dǎo)輿論、教育和發(fā)動(dòng)民眾的責(zé)任。我國(guó)目前一千多種醫(yī)學(xué)期刊中只有6%面向社會(huì)大眾消費(fèi)者。64種醫(yī)學(xué)科普期刊需承擔(dān)13億人口的有關(guān)環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、婦幼保健、老年保健、口腔保健、各種慢性病防治、重大疾病的防控等等衛(wèi)生宣教和知識(shí)普及,顯然杯水車薪。

發(fā)展面向大眾消費(fèi)者的科普類醫(yī)學(xué)期刊,不僅順應(yīng)社會(huì)大眾的健康需求,也是期刊產(chǎn)業(yè)化的要求。發(fā)達(dá)國(guó)家期刊發(fā)展規(guī)律表明,消費(fèi)類期刊的繁榮是期刊業(yè)市場(chǎng)化的必然結(jié)果。我國(guó)消費(fèi)類期刊一直未能充分發(fā)展,與我國(guó)大多數(shù)期刊誕生在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代和目前管辦結(jié)合的期刊管理體制有關(guān)。目前的64種醫(yī)學(xué)科普期刊不僅市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化程度相差很大,分化程度也不高,遠(yuǎn)未達(dá)到能為每個(gè)生活領(lǐng)域提供相應(yīng)指導(dǎo)和服務(wù)的業(yè)態(tài),這類期刊無(wú)疑發(fā)展空間巨大。面對(duì)人民生活水平提高和國(guó)家投入增加帶來(lái)的衛(wèi)生需求井噴效應(yīng),伴隨國(guó)家事業(yè)單位體制改革的整體推進(jìn)和期刊管理體制機(jī)制的不斷創(chuàng)新,我國(guó)醫(yī)學(xué)科普類期刊將以市場(chǎng)細(xì)分帶動(dòng)期刊品種的增加,以二次售賣擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模,通過(guò)努力發(fā)掘大眾醫(yī)學(xué)期刊內(nèi)容資源,積極開拓和培育大眾消費(fèi)類期刊市場(chǎng),在不斷滿足市場(chǎng)需求的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自身的產(chǎn)業(yè)升級(jí)。


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三、全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)等類期刊將逐步增加

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源不僅整體供給不足,配置也不夠合理。近十幾年來(lái),國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生、健康教育投入減少,醫(yī)療資源過(guò)分集中在大城市、大醫(yī)院,以致城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)十分短缺。我國(guó)國(guó)情不允許醫(yī)學(xué)向越來(lái)越昂貴同時(shí)越來(lái)越為少數(shù)人服務(wù)的方向發(fā)展。黨的十七大將“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為我國(guó)現(xiàn)階段全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一。今年1月份召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議明確了中國(guó)特色衛(wèi)生發(fā)展道路和堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針。為此我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心將從疾病后期前移至疾病前期乃至疾病發(fā)生前,從富裕人群前移至普通人群,從高級(jí)保健前移至社區(qū)初級(jí)保健。

預(yù)防為主、加強(qiáng)社區(qū)保健,必須重視全科醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)。全科醫(yī)療集預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文社科于一體,為社區(qū)中的個(gè)人及其家庭提供高質(zhì)量的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。全科醫(yī)生以處理早期未分化的疾病和健康教育、健康管理為主醫(yī).學(xué).全.在.線bhskgw.cn,很好地彌補(bǔ)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度?苹瘜(dǎo)致的弊端。目前我國(guó)全科醫(yī)生約占醫(yī)生總數(shù)1/20——為10.9萬(wàn)名,全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)期刊有7種,每萬(wàn)名全科醫(yī)生只擁有0.6種相應(yīng)期刊。該類期刊在萌芽時(shí)期,尚未分化。隨著臨床實(shí)踐廣泛開展和全科醫(yī)師隊(duì)伍壯大,全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)期刊品種必將豐富多彩起來(lái)。

護(hù)理是以人的健康為中心,應(yīng)用護(hù)理程序,收集有關(guān)健康的信息,以促進(jìn)健康、維護(hù)健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)理的對(duì)象已從疾病和病人擴(kuò)展到了所有的人以及生命的所有階段,護(hù)理學(xué)內(nèi)容廣泛,并在人類健康促進(jìn)和疾病預(yù)防等方面起著無(wú)可替代的作用。我國(guó)現(xiàn)有護(hù)理學(xué)期刊18種,護(hù)理人員142.6萬(wàn),每萬(wàn)名護(hù)理人員僅擁有0.13種護(hù)理學(xué)期刊。在發(fā)達(dá)國(guó)家每位護(hù)士服務(wù)的居民數(shù)為10萬(wàn)~40萬(wàn),而我國(guó)每位護(hù)士服務(wù)的居民數(shù)約100萬(wàn),護(hù)理人員缺口很大。我國(guó)今后重點(diǎn)建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)中心、護(hù)理院、養(yǎng)老院等需要大量的護(hù)理員,屆時(shí)護(hù)理學(xué)期刊將更為奇缺。而且我國(guó)1990年代后護(hù)理學(xué)已經(jīng)向基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、?谱o(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等分化,但現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)期刊因供不應(yīng)求,分化程度很低,以致欄目雷同,缺乏特色,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求,影響學(xué)科發(fā)展;同時(shí)因同質(zhì)化嚴(yán)重,生態(tài)不良,也不利于護(hù)理期刊自身發(fā)展。預(yù)防、治療、康復(fù)、保健新醫(yī)療模式的形成將會(huì)促進(jìn)我國(guó)護(hù)理學(xué)知識(shí)和信息資源的大量積累,從而帶動(dòng)護(hù)理學(xué)期刊品種增加。

預(yù)防為主,滿足個(gè)體化的健康需求,還需要相應(yīng)的適宜技術(shù)。我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病思想以及簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的治病方法對(duì)改善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床思維、促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換、建立符合現(xiàn)階段中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療范式具有深遠(yuǎn)的影響。目前包括中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊121種,約占我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊總數(shù)1/10強(qiáng),這與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的悠久歷史很不相稱。而且其中大多數(shù)是綜合性學(xué)術(shù)期刊和學(xué)報(bào),?撇欢啵缰嗅t(yī)在婦科疾病、亞健康狀態(tài)和病后調(diào)理等方面有獨(dú)特療效,食療、推拿按摩方法也源遠(yuǎn)流長(zhǎng),但至今均無(wú)專門學(xué)術(shù)期刊。如果說(shuō)新中國(guó)成立初期我國(guó)衛(wèi)生方針中“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的政策消除了對(duì)中醫(yī)的歧視,為中醫(yī)爭(zhēng)得合法地位,那么如今的“中西醫(yī)并重”則對(duì)中醫(yī)在現(xiàn)階段的發(fā)展提出了新的要求。中醫(yī)是我國(guó)的原創(chuàng)醫(yī)學(xué),最有可能帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先世界水平。在為世界健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)的同時(shí),中醫(yī)學(xué)也將對(duì)人類文化的發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。


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四、學(xué)術(shù)類期刊和綜合性期刊比例將不斷減小

我國(guó)1052種醫(yī)學(xué)期刊中除了科普類,94%都是面向醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的,其中學(xué)術(shù)類期刊有900多種。通常采用被引用指標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)期刊的使用價(jià)值。據(jù)中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)和分析所得結(jié)果,我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊相對(duì)其他科技期刊,產(chǎn)出學(xué)術(shù)論文很多,但被國(guó)際上引用很少。影響因子是期刊論文篇均引用次數(shù)的一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量,可衡量學(xué)術(shù)期刊在一個(gè)時(shí)段的使用率。筆者通過(guò)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息所歷年《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》分析了1996~2006年 11年間我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊影響因子平均值的波動(dòng)趨勢(shì),結(jié)果顯示:11年中其影響因子從0.167增長(zhǎng)到0.436,其中前幾年快速上升,后幾年增長(zhǎng)趨緩,近3年幾乎定格在0.424~0.436。這說(shuō)明近年我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的學(xué)術(shù)內(nèi)容利用率上升達(dá)到了一個(gè)瓶頸醫(yī).學(xué).全.在.線bhskgw.cn,期刊學(xué)術(shù)資源增長(zhǎng)相對(duì)緩慢。參照國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊,2006年美國(guó)《科學(xué)引文索引》收錄的影響因子在前20位期刊中14種是醫(yī)學(xué)期刊,影響因子達(dá)28~51;而我國(guó)歷年被《科學(xué)引文索引》收錄的醫(yī)學(xué)期刊中影響因子最高的也只有3.3。這說(shuō)明我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊目前仍處于內(nèi)容資源貧乏時(shí)期,現(xiàn)有學(xué)術(shù)期刊品種相對(duì)醫(yī)學(xué)期刊學(xué)術(shù)資源已經(jīng)過(guò)剩。盡管如此,在目前的人才評(píng)價(jià)機(jī)制驅(qū)使下,醫(yī)務(wù)人員撰寫并要求發(fā)表學(xué)術(shù)論文仍與日俱增,在版的學(xué)術(shù)期刊遂不斷縮短刊期、增加頁(yè)碼,從而加劇了優(yōu)質(zhì)內(nèi)容資源的惡性競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致期刊總印張?jiān)黾佣l(fā)行數(shù)下降的業(yè)界怪現(xiàn)象。長(zhǎng)此以往,必將削弱我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊整體實(shí)力,也有礙于我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科健康發(fā)展。其實(shí),近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)界越來(lái)越多的原創(chuàng)成果首選國(guó)外期刊發(fā)表就已是一個(gè)警示。

900多種學(xué)術(shù)期刊中,綜合性期刊又占近2/5,如各省市綜合性醫(yī)學(xué)期刊系列和各醫(yī)學(xué)高等院校學(xué)報(bào)系列等。這類期刊具有四多四少特征:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床各科多有涉及、特色欄目少;研究具體問(wèn)題多,一般理論探討少;選題多雷同,原創(chuàng)思想少;作者多、讀者少,個(gè)別甚至異化為“晉升園地”。這樣的期刊導(dǎo)致我國(guó)本就不富裕的醫(yī)學(xué)內(nèi)容資源分散,影響我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊整體實(shí)力的形成。20世紀(jì)以來(lái),全球醫(yī)學(xué)一方面繼續(xù)分化為各級(jí)分支學(xué)科,每一個(gè)學(xué)科都可孕育出相應(yīng)類別不同層次的期刊,醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家有許多以一種疾病、一個(gè)器官、一種細(xì)胞、一類組織命名的醫(yī)學(xué)期刊;另一方面全球醫(yī)學(xué)又呈現(xiàn)出交叉整合的趨勢(shì),F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅是一門知識(shí)和技術(shù),更是一種實(shí)踐和社會(huì)建制,醫(yī)學(xué)問(wèn)題越來(lái)越多涉及哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、法律、行為科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等等。而我國(guó)醫(yī)學(xué)二級(jí)分科以下期刊比例較少,醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)等其他學(xué)科交叉期刊更少。如果將上述一部分雜而泛的綜合性醫(yī)學(xué)期刊資源用于發(fā)展專科期刊和交叉學(xué)科期刊,或者一些區(qū)域性的綜合性醫(yī)學(xué)期刊調(diào)整為全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)期刊,一些高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)報(bào)調(diào)整為?漆t(yī)學(xué)和特色學(xué)科期刊,必定有助于我國(guó)相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以及醫(yī)學(xué)期刊產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

因此,伴隨著一些學(xué)術(shù)資源貧乏的醫(yī)學(xué)期刊的退出和其他類別醫(yī)學(xué)期刊的增加,學(xué)術(shù)類期刊和綜合性期刊在我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊中的份額必將逐步減小。


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五、述評(píng)類期刊和快報(bào)類期刊將興起

如果說(shuō)電子技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)導(dǎo)致了檢索類期刊的衰落,那么其實(shí)它同時(shí)也醞釀著其他種類期刊生長(zhǎng)的沃土。如在信息的獲取和期刊的出版變得異常便捷的今天,利用大量原創(chuàng)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合和評(píng)論從而挖掘出新的內(nèi)容資源成為國(guó)際許多名刊的立足點(diǎn)。近年在美國(guó)《期刊引證報(bào)告》統(tǒng)計(jì)源期刊中,影響因子居前20位的科學(xué)期刊中有8種屬于醫(yī)學(xué)述評(píng)類期刊,如《免疫學(xué)年鑒》、《自然——癌癥綜述》、《生理學(xué)綜述》等。學(xué)術(shù)爭(zhēng)論是科學(xué)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?lái)源,一門學(xué)科的健康發(fā)展離不開正常的學(xué)術(shù)爭(zhēng)論和批評(píng)。學(xué)術(shù)評(píng)論則是期刊實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)交流功能的重要方式,也是其學(xué)術(shù)性和思想性的集中體現(xiàn)。另一方面,科學(xué)期刊正是通過(guò)資訊盤點(diǎn)、學(xué)術(shù)評(píng)論從而引導(dǎo)大眾輿論醫(yī).學(xué).全.在.線bhskgw.cn,實(shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值。發(fā)達(dá)國(guó)家的述評(píng)類文章和期刊在業(yè)內(nèi)、在社會(huì)上都有很大影響力,已成為各行各業(yè)和政府部門決策的重要參考。目前我國(guó)許多醫(yī)學(xué)期刊的運(yùn)作仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,被動(dòng)反映多,主動(dòng)引導(dǎo)不夠,述評(píng)類文章很少,述評(píng)類期刊更是闕如。這無(wú)疑不利于醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)新和健康發(fā)展。

隨著醫(yī)學(xué)創(chuàng)新周期不斷縮短,快報(bào)類期刊也已成為國(guó)際影響力較大的一類醫(yī)學(xué)期刊,如美國(guó)《傳染病快報(bào)》、英國(guó)《神經(jīng)科學(xué)快報(bào)》、法國(guó)《精神科學(xué)快報(bào)》等,它們具有發(fā)表時(shí)滯短、文章篇幅小、信息容量大、影響因子高等特點(diǎn)。其實(shí),比報(bào)紙深入的評(píng)論和比書籍快捷的報(bào)道正是期刊所長(zhǎng),評(píng)論性期刊和快報(bào)類期刊應(yīng)大有用武之地。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)從傳播信息到傳播理念、整合信息的跨越,制造出具有中國(guó)特色的述評(píng)類期刊和快報(bào)類期刊。

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