平陽(yáng)霉素

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平陽(yáng)霉素

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤抗生素

藥物名稱：

平陽(yáng)霉素

英文名稱：

Pingyangmycin

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	爭(zhēng)光霉素A5
2	博萊霉素A5

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑(粉)	5mg；8mg；10mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Pingyangmycin

藥理作用：

為我國(guó)浙江省平陽(yáng)縣的土壤中分離出的一種抗癌抗生素。為博萊霉素多種組分中的一個(gè)單一組分A₅。抗癌機(jī)制與博萊霉素相同，能使DNA鏈發(fā)生非特異性斷裂，為細(xì)胞周期非特異性藥物。與爭(zhēng)光霉素的主要組分A₂相比，A₅對(duì)小鼠移植性食管癌SGA．73的抑制作用較強(qiáng)，在癌組織中的濃度較高，對(duì)小鼠的急性毒性較A₂小。對(duì)小鼠肺的損害也較輕。本品對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性腫瘤均有顯著抑制作用。

藥動(dòng)學(xué)：

口服不能吸收，需肌內(nèi)注射或靜脈注射。血中濃度在注射半小時(shí)時(shí)達(dá)高峰，然后廣泛分布于皮膚、肺、肝、腎等組織和器官，主要經(jīng)腎排泄。

適應(yīng)癥：

1.頭頸鱗癌、唇癌、舌癌、齒齦癌。
2.皮膚癌、乳腺癌、食管癌、宮頸癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴瘤、惡性壞死性肉芽腫、肝癌。
3.翼狀息肉。

用法用量：

肌注、靜注、動(dòng)脈插管注入：一次10mg，每天或隔日1次，300mg為一療程。顯效量一般為100～200mg。局部注射：對(duì)翼狀息肉作局部注射，一次0.15mg，10天1次，3～4次為一療程，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋。
小兒用法：靜注、深部肌注，每次0.3～0.6mg/kg，每天或隔日1次，最大療程總量小于300mg。

不良反應(yīng)：

與BLM相似。
1.肺毒性一般發(fā)生率在3%～5%，主要系肺纖維化而致肺功能不全。
2.皮膚粘膜毒性發(fā)生率在30%～70%，大多在用藥后2～3周出現(xiàn)。
3.發(fā)熱發(fā)生率為20%～50%。
4.PYM反復(fù)多次注射，偶而可出現(xiàn)過(guò)敏性休克、高熱、惡心、嘔吐等。
5.同時(shí)應(yīng)用地塞米松、消炎痛、潑尼松、阿膠漿等，可減輕癥狀。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1.停藥指征高熱、間質(zhì)性肺炎、氣急、呼吸困難、過(guò)敏性休克。
2.應(yīng)用時(shí)須先接受試驗(yàn)劑量，一般可以小劑量2mg以下開(kāi)始。
3.一般不宜超過(guò)300mg，對(duì)60歲以上伴有肺部疾患者慎用。

療效評(píng)價(jià)：

對(duì)頭頸鱗癌、唇癌、舌癌、齒齦癌均有顯著療效。對(duì)皮膚癌、乳腺癌、食管癌、宮頸癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴瘤、惡性壞死性肉芽腫、肝癌等有一定療效。對(duì)翼狀息肉有顯著療效。與熱療合用，治療食管癌等可提高療效。

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