編號
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984
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總例數(shù)
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46例
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性別例數(shù)
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治療組例數(shù)
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46例
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對照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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16~77歲
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平均年齡
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56.52歲
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疾病
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革蘭陽性球菌感染
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并發(fā)癥
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35例肺部感染(1l例合并敗血癥),敗血癥19例(包括3例導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥,4例復(fù)數(shù)菌敗血癥)、4例嚴(yán)重軟組織感染(1例合并敗血癥)
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藥品通用名稱
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注射用鹽酸萬古霉素
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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劑型
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粉針劑
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規(guī)格
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500mg(鹽酸萬古霉素)
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批準(zhǔn)文號
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BH20030375;X20000187;國藥準(zhǔn)字J20050069
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生產(chǎn)廠家
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美國禮來公司
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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用法用量
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萬古霉索(美國禮來公司,每瓶萬古霉素含萬古霉素鹽酸鹽500mg)500mg或1g加入5%的葡萄糖250ml內(nèi),緩慢靜滴,每次滴注時問不少于60分鐘。腎功能正常者,靜脈滴注劑量為500mg,每6小時1次,也可500mg,每8小時1次,腎功能不全者或老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況凋整劑量。療程至少1周,嚴(yán)重感染者可延長用藥時間。
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聯(lián)合用藥
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療效評價標(biāo)準(zhǔn)
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臨床療效評價:根據(jù)衛(wèi)生部1993年頒布的“抗菌藥物研究指導(dǎo)原則”的規(guī)定,臨床療效可分為痊愈癥狀、體征、實驗室檢查及病原學(xué)檢查4項均恢復(fù)正常;顯放:病情明顯好轉(zhuǎn),但上述4項有1項未完全恢復(fù)正常;進(jìn)步:用藥后病情有所好轉(zhuǎn),但不夠明顯;無效:用藥72小時后病情無明顯進(jìn)步或有加重者。痊愈、顯效和進(jìn)步總稱為臨床有效,無效為臨床失敗。細(xì)菌學(xué)評定標(biāo)準(zhǔn):清除為治療結(jié)束時培養(yǎng)陰性;未清除為治療結(jié)束時培養(yǎng)仍陽性;部分清除為2種以上致病菌中有1種被清除;替換為治療結(jié)束時原致病菌消失,但培養(yǎng)出新的致病菌。
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治療效果及臨床指征比較
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萬古霉素平均用量14.52g,平均療程14.68d(7~30天)。87%患者(40例)萬古霉素用量為500mg,靜滴,每8小時1次或每6小時1次,13%(6例)因腎功能不全或高齡原因而調(diào)整了用量。其中42例臨床有效,有效率91.3%,其中24例臨床治愈,治愈率52.2%,4例無效者均有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,終死亡于多臟器功能衰竭。本組共培養(yǎng)52株G菌株(包括MRSA40株、MRSE6株、腸球菌9株),經(jīng)萬古霉索治療后,清除4O,未清9,替換3株,細(xì)菌清除率76.9%。
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本研究報道不良反應(yīng)
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4例出現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng),包括,腎毒性3例(表現(xiàn)為肌酐輕度升高)及藥物熱1例。均未經(jīng)特別處理,停藥后腎功能恢復(fù)正常,體溫降至正常。不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.69%。
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其他報道不良反應(yīng)
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