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胰島素

編號 594
總例數(shù) l6例
性別例數(shù) 男9例,女7例
治療組例數(shù)
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間 6O~85歲
平均年齡 68.5歲
疾病 2型糖尿病
并發(fā)癥 圍手術期
藥品通用名稱 胰島素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Insulin
劑型 注射劑
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 生物制品
用藥目的 治療
用法用量 (1)術前血糖控制:給予基礎治療,如抗感染、降血壓、對癥、支持等治療。監(jiān)測早中晚三餐前及睡前四指尖末梢血糖,個別加測凌晨血糖。在飲食治療基礎上應用胰島素泵(瑞士產(chǎn)H-TRONV100)連續(xù)皮下輸注胰島素。 (2)術中處理:術前術后測指尖血糖,手術時間較長者術中每隔1小時測指尖血糖,將血糖控制于6.0~10.0 mmol/L。如手術時間超過2小時者,術中適當予補5%葡萄糖液,按每單位胰島素3g糖比例在含糖液中加入胰島素。 (3)術后血糖控制:繼續(xù)應用胰島素泵控制血糖。禁食期間每隔4小時測指尖血慵一次,有特殊
聯(lián)合用藥
療效評價標準
治療效果及臨床指征比較 本組l6例術前經(jīng)過3~8 天(平均5 天)胰島素泵治療,將血糖控制于目標值,空腹(6.3±1.2)mmol/L,餐后2 小時(7.9±1.5)mmol/L。術后血糖平穩(wěn)控制于(6.5±1.4)mmol/L。感染性病例術后感染灶清除后胰島素用量較術前減少。無1例出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。同期未用胰島素泵的老年糖尿病患者住院手術118例,術前經(jīng)過5~l4 天(平均9 天)將血糖控制于目標值后進行手術,術后血糖波動于5.8~18.3 mmol/L,有18例(15.3% )切口愈合不良,10例(8.5%)出現(xiàn)切口感染。25
本研究報道不良反應 僅1例足部感染壞疽患者截肢術后第2天發(fā)生低血糖,血糖降至2.1 mmol/L,經(jīng)補充葡萄糖后糾正。
其他報道不良反應
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