| 別名 | |
| 處方來源 | 中西醫(yī)結(jié)合雜志1987，7（6)：341 |
| 劑型 | 沖劑 |
| 藥物組成 | 擴冠I號：黃芪25g，黨參25g，人參5g，沒藥10g，木賊20g，姜黃10g，葛根15g，山楂20g，當(dāng)歸15g，雞血藤10g，郁金15g，三七10g。擴冠Ⅱ號：生地25g，麥冬15g，玄參15g，人參5g，沒藥10g，木賊20g，姜黃10g，葛根15g，山楂20g，當(dāng)歸15g，雞血藤10g，郁金15g，三七10g。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 冠心病等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 氣陽虛血瘀型服擴冠I號，陰虛血瘀型服擴冠Ⅱ號。每次10g，日3次服，30日為1療程。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 治療冠心病59例；均按世界衛(wèi)生組織冠心病心絞痛各型診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。其中穩(wěn)定型勞累性心絞痛23例，惡化型勞累性心絞痛10例，初發(fā)勞累性心絞痛4例，自發(fā)性心絞痛16例，變異型心絞痛2例，混合型心絞痛4例。以心絞痛分型配對后，再隨機分為觀察組30例（取擴冠Ⅰ、Ⅱ號)與對照組29例（服冠心Ⅱ號，其組成按中國中醫(yī)研究院方藥劑量制成沖劑，日分3次口服)。兩組服藥前2周開始到復(fù)查各項指標(biāo)前停用其它中西藥物，兩組皆于服藥1個月前、后測試各項指標(biāo)。結(jié)果：兩組均有降低血漿血栓素B2（TXB2)，增加6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α)效果。擴冠Ⅱ號和冠心Ⅱ號對降低TXB2作用較明顯，擴冠Ⅰ號降低6-Keto-PGFlα較顯著。兩組皆增加動脈流速，以擴冠Ⅱ號作用較強。改善微循環(huán)亦以冠心Ⅱ號較佳。兩組皆改善血液流變學(xué)，以擴冠Ⅰ號明顯。心絞痛有效率：觀察組90.15%，對照組86.1%。心電圖有效率：觀察組83.4%，對照組75.86%。 又用本方治療123例，男12例，女11例；年齡50±5歲。結(jié)果：服擴冠Ⅰ號后1個月，患者過氧化脂質(zhì)（LP0)值為7.34±0.72，較用藥前8.135±0.93相比，有顯著差異（P<0.001)，擴冠Ⅱ號用藥前后亦有顯著差異（P<0.05)。擴冠I、Ⅱ號相比，Ⅰ號作用較強，有極顯著差異（P<0.001)。 又治缺血性心臟病31例，患者均按WHO的IHD診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為IHD心絞痛型，根據(jù)1980年廣東冠心病中醫(yī)辨證試行標(biāo)準(zhǔn)分為兩組。氣陽虛血瘀組17例，男13例，女4例；陰虛血瘀組14例，男8例，女6例；年齡44-60歲�；颊哂诜幥�1日和服藥后31日分別采靜脈血作免疫學(xué)檢查。另設(shè)血清學(xué)檢查對照組40例，男27例，女13例；年齡為36-68歲健康人。細(xì)胞免疫及KARR試驗對照組32例，男25例，女7例；年齡38-66歲。結(jié)果：經(jīng)治療1個月后，增高的血清IgG、CIC、IC-IgG、IC-C3、C3、外周B細(xì)胞數(shù)量及T4/T8比值明顯降低，外周OKT3+、OKT4+細(xì)胞百分率顯著升高，患者紊亂的免疫功能基本恢復(fù)正常，表明擴冠沖劑具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用。 |
| 藥理作用 | 1.對家兔實驗性動脈粥樣硬化的治療作用：取雄性純種健康家兔40只，每只每日喂飼1g膽固醇，持續(xù)80日后停藥，隨機分為模型組、對照組、治療I組、治療Ⅱ組，每組各10只。每日治療Ⅰ組喂飼擴冠I號12g，治療Ⅱ組喂飼擴冠Ⅱ號15g，對照組只喂基礎(chǔ)飼料，3月后將動物全部殺死。動物造型前后及治療后分別測定血脂；動物殺死后，將主動脈全部取出，立即固定，測定斑塊面積，制作冰凍切片、石臘切片及超薄切片，供光鏡及電鏡觀察。結(jié)果；①血脂變化：各組動物在造型前均為正常水平。造型后顯著升高，治療后兩治療組均明顯下降，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.01，兩組中藥均具顯著降血脂作用。②大體觀察：造型后家兔主動脈有典型動脈粥樣硬化斑塊形成，測試結(jié)果斑塊面積占主動脈面積23%，治療后為20-21%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理治療前后斑塊面積有顯著差異，說明兩組中藥均有縮小動脈粥樣硬化斑塊的作用。③顯微鏡觀察：在光鏡下，經(jīng)HE及特殊染色，可見內(nèi)膜下出現(xiàn)大小不等的脂肪滴，主動脈部分內(nèi)皮細(xì)胞脫落，內(nèi)皮下間隙增寬，含大量藍(lán)染的酸性粘多糖，內(nèi)彈力膜分層以至斷裂，內(nèi)膜及部分中膜內(nèi)有大量泡沫細(xì)胞出現(xiàn)及膽固醇結(jié)晶，斑塊內(nèi)可見紅染無結(jié)構(gòu)的粥樣物質(zhì)及膠原纖維增生，部分有鈣鹽沉著。④透射電鏡觀察：其病變的共同特點是內(nèi)皮細(xì)胞脫落，殘留的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，突向管腔面，內(nèi)皮細(xì)胞有較多的絨毛，胞膜下有許多吞飲小泡，部分內(nèi)皮細(xì)胞有較多的溶酶體，基質(zhì)內(nèi)還有脂滴、膽固醇結(jié)晶、鈣化物及電子密度高的退變的細(xì)胞等。治療組可見內(nèi)皮細(xì)胞增生，表面有許多大而長的絨毛，內(nèi)皮下間隙變窄，泡沫細(xì)胞及基質(zhì)中的脂滴及鈣化物等減少，而巨噬細(xì)胞來源的泡沫細(xì)胞較多且溶酶體豐富，細(xì)胞表面伸出大而長的偽足，顯示細(xì)胞處于功能活躍狀態(tài)，膠原纖維增生明顯且較規(guī)則。證明：本方對實驗性動脈粥樣硬化療效明顯。 2.對心肌的保護作用：取大鼠24只，隨機分為正常對照組、損傷組、保護組，保護組每日予擴冠I號[1g/（km·日)]，蒸餾水稀釋成3ml灌胃，其它兩組用等量蒸餾水灌胃，每日晨起1次，共7日，本次灌胃后1小時，保護組、損傷組同時皮下注射鹽酸異丙基腎上腺素30mg/（kg·次)。結(jié)果：損傷組單純給予過量異丙腎，損傷病變類似于人類某些缺氧缺血性心臟病的病理變化。而保護組于損傷前予擴冠I號，結(jié)果：損傷性病變明顯減輕，提示擴冠I號具有明顯的心肌保護作用，能夠預(yù)防或減緩損傷病變的發(fā)生。體視學(xué)定量分析；①保護組心肌線粒體容積/心肌細(xì)胞容積顯著低于損傷組，提示擴冠I號可以防止心肌變性的發(fā)生發(fā)展。③保護組肌原纖維容積/心肌細(xì)胞容積極顯著高于損傷組，提示本方可有效地預(yù)防心肌壞死的發(fā)生。③保護組與損傷組相比Smi/Vcell和Smc/Vcell均顯著升高，提示擴冠I號具有保護心肌線粒體膜系統(tǒng)完整性的作用。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
