中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
預(yù)防用生物制品\抗毒素及免疫血清
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英文名 |
Mixed Gas-gangrene Antitoxin*
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漢語拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
液體制劑為無色或淡黃色澄明液體,含適量防腐劑,久置可析出少量能搖散的沉淀。凍干制劑為白色或乳白色的疏松體,按標(biāo)簽規(guī)定量加滅菌注射用水溶化后呈現(xiàn)無色或淡黃色的澄明液體。
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功效 |
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主治 |
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用途 |
當(dāng)受嚴(yán)重外傷,認(rèn)為有發(fā)生氣性壞疽的危險(xiǎn)或不能及時(shí)施行外科處置時(shí),應(yīng)及時(shí)注射本品預(yù)防。一旦病癥出現(xiàn),除及時(shí)采取其他措施外,要盡速使用大量抗毒素進(jìn)行治療。
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方解 |
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藥理作用 |
本品為氣性壞疽(威氏、水腫、膿毒、溶組織)類毒素免疫馬,獲得的血漿經(jīng)胃酶消化后,用鹽析法精制而成。并按一定的抗毒素單位比例(威氏:水腫:膿毒:溶組織效價(jià)之比為2:2:1:1)混合而成的液體或凍干四價(jià)抗毒素球蛋白,用于預(yù)防或治療氣性壞疽。
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體內(nèi)過程 |
應(yīng)用多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射是進(jìn)行被動(dòng)免疫,使患者可及時(shí)、快速獲得高滴度的抗體,以中和相應(yīng)的毒素,從而起到預(yù)防作用。
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劑型 |
注射劑
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規(guī)格 |
注射劑:5000IU/支(多價(jià)混合)。
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用法用量 |
本品有注射液及凍干注射液。
用法:
1.皮下注射應(yīng)在上臂三角肌附著處。同時(shí)注射類毒素時(shí),注射部位需分開。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)生異常反應(yīng)者,方可靜脈注射。
2.靜脈注射應(yīng)緩慢,開始每分鐘不超過1ml,以后每分鐘亦不宜超過4ml,一次靜脈注射不宜超過40ml,兒童每公斤體重不應(yīng)超過0.8ml。亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液。氯化鈉注射液等輸液中靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射前應(yīng)將安瓿在溫水中加溫至接近體溫,注射中如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)立即停止。
用量:
預(yù)防:1次皮下或肌內(nèi)注射10000IU(混合)左右。在緊急情況下可酌增用量,亦可采用靜脈注射。傷口的感染危險(xiǎn)未消除者,可每隔5-6天反復(fù)注射1次。
治療:第1次注射30000-50000IU(混合)于靜脈內(nèi),同時(shí)注射適量于傷口周圍健康組織內(nèi)。以后可根據(jù)病情,經(jīng)適當(dāng)?shù)拈g隔時(shí)間(如4-6或12小時(shí))反復(fù)注射。病情開始好轉(zhuǎn)后,可酌情減量(例如減半)或延長間隔時(shí)間(如24-48小時(shí))直到確認(rèn)無需繼續(xù)注射為止。
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不良反應(yīng) |
1.過敏性休克 可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生;颊咄蝗槐憩F(xiàn)抑郁或煩躁、面色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降,重者神智昏迷或虛脫,如不及時(shí)搶救可迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解,重者需輸液輸氧,使用升壓藥物維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。
2.血清病 主要為蕁麻疹、發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大、局部浮腫、偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛,注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7-14天發(fā)病,稱為延緩型。亦有在注射后2-4天發(fā)病,稱為加速型。對血清病應(yīng)進(jìn)行對癥療法,可使用鈣劑或抗組胺藥物,一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。
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注意事項(xiàng) |
1.制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、過期失效者均不可使用。
2.安瓿打開后應(yīng)一次用完。凍干制品應(yīng)按標(biāo)簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水,輕搖使其完全溶解。
3.每次注射必須保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后反應(yīng)情況、本次過敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)。
4.注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專用,如不能專用,用后應(yīng)徹底洗凈處理,最好干烤或高壓滅菌。如同時(shí)注射類毒素時(shí),注射器需分開。
5.使用抗毒素必須注意防止過敏反應(yīng)。注射前需詳細(xì)詢問既往過敏史,凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏,或本人過去曾注射過馬血清制劑者,均需特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
6.注射前必須作過敏試驗(yàn)。
過敏試驗(yàn):用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液),在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘,注射部位無明顯反應(yīng)者即為陰性,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫浸潤、特別形似偽足或有癢感者為陽性反應(yīng),必須用脫敏法進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外并伴有全身癥狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,則為強(qiáng)陽性,應(yīng)盡量避免使用抗毒素。如必須使用時(shí),則應(yīng)采用脫敏注射并作好一切準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過敏性休克立即搶救。
無過敏史或過敏反應(yīng)陰性者,也并非沒有發(fā)生過敏性休克的可能。為慎重起見,可先小量于皮下注射,觀察30分鐘,無異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。
脫敏注射法:在一般情況下可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí),即可注射第2次0.4ml,如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者,即應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分多次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。
門診病人注射抗毒素后須觀察至少30分鐘始可離開。
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貯藏 |
于2-8℃避光干燥處保存和運(yùn)輸。
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備注 |
*號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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