| 異名 | |
| 釋名 | |
| 產(chǎn)地 | |
| 生境 | |
| 性味 | 辛甘。大熱純陽(yáng)。其性浮多沉少。 |
| 歸經(jīng) | |
| 藥物形態(tài) | |
| 品種考證 | 陜西出者，名西附。四川出者。名川附。川產(chǎn)為勝。川附體松而外皮多細(xì)塊。西附體堅(jiān)而外皮光潔。以皮黑體圓、底平八角、頂大者良。 |
| 養(yǎng)殖栽培 | |
| 采收 | |
| 加工 | |
| 鑒別 | |
| 貯藏 | |
| 炮制 | 修治法。煎極濃甘草水。將附子泡浸。剝?nèi)テつ�。切作四塊。再濃煎甘草湯。泡浸令透。然后切片。慢火炒黃而干。放泥地上。出火毒。 |
| 質(zhì)量鑒定 | |
| 主治 | 治三陰傷寒戴陽(yáng)。中寒中風(fēng)。氣厥痰厥�？饶�。自汗。嘔噦膈噎。心腹冷痛。暴瀉脫陽(yáng)。脾泄久痢。霍亂轉(zhuǎn)筋。拘攣風(fēng)痹。癥瘕積聚。督脈為病。脊強(qiáng)而厥。小兒慢驚。痘瘡灰白。癰疽不斂。一切沉寒痼冷之證。開(kāi)關(guān)門(mén)。消腫滿(mǎn)�？s小便。壯陽(yáng)退陰。殺邪辟鬼。通經(jīng)墮胎。通宜冷服。 |
| 功用 | 大燥回陽(yáng)、補(bǔ)腎命火、逐風(fēng)寒濕。 其用走而不守。通行十二經(jīng)。無(wú)所不至。能引補(bǔ)氣藥。以復(fù)散失之元陽(yáng)。引補(bǔ)血藥。以滋不足之真陰。引發(fā)散藥。開(kāi)腠理。以逐在表之風(fēng)寒。引溫暖藥達(dá)下焦。以祛在里之寒濕。 |
| 用法 | 發(fā)散生用。峻補(bǔ)熟用。 |
| 用量 | |
| 毒副作用 | |
| 臨證應(yīng)用 | |
| 配伍應(yīng)用 | |
| 配伍禁忌 | 反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。 |
| 妊娠禁忌 | |
| 食忌 | |
| 使用注意 | 若內(nèi)真熱而外假寒。熱厥似寒。（宜承氣白虎等湯。)因熱霍亂等證服之。禍不旋踵。陰虛者。亦不可加入滋陰藥中常服。 |
| 附方 | |
| 醫(yī)案 | |
| 藥用機(jī)理 | |
| 全文 | 附子 大燥回陽(yáng)、補(bǔ)腎命火、逐風(fēng)寒濕。 辛甘。大熱純陽(yáng)。其性浮多沉少。其用走而不守。通行十二經(jīng)。無(wú)所不至。能引補(bǔ)氣藥。以復(fù)散失之元陽(yáng)。（丹溪曰：氣虛甚者、稍加附子、以行參芪之功、肥人多濕亦用。)引補(bǔ)血藥。以滋不足之真陰。引發(fā)散藥。開(kāi)腠理。以逐在表之風(fēng)寒。（同干姜桂枝、溫經(jīng)散寒發(fā)汗。)引溫暖藥達(dá)下焦。以祛在里之寒濕。（善引火下、行津、調(diào)涂足心、亦妙。)治三陰傷寒戴陽(yáng)。（吳綬傷寒蘊(yùn)要曰：附子陰證要藥、凡傷寒傳變?nèi)�、中寒夾陰、身雖大熱、而脈沉細(xì)、或厥冷腹痛、甚則唇青囊縮、急須用之、若待陰極陽(yáng)竭而用之、已遲矣、東垣治傷寒陰盛格陽(yáng)、面目俱赤、煩渴引飲、脈七八至、但按之則散、用姜附湯加人參、投半斤、得汗而愈、此神圣之妙也。)中寒中風(fēng)。（卒中曰中、漸傷曰傷、輕為感冒、重則為傷、又重則為中。)氣厥痰厥�？饶妗Ｔ�(yáng)下虧、生氣不布、宜同歸地人參用。)自汗。（陳言三因方、有芪附術(shù)附參附三湯、嘉言曰：衛(wèi)外之陽(yáng)不固而自汗、則用芪附、脾中之陽(yáng)遏郁而自汗、則用術(shù)附、腎中之陽(yáng)浮游而自汗、則用參附、凡屬陽(yáng)虛自汗、不能舍三方為治。)嘔噦膈噎。（膈噎多由氣血虛、胃冷胃槁而成、飲可下而食不下、槁在吸門(mén)、喉間之會(huì)厭也、食下胃脘痛、須臾吐出、槁在賁門(mén)、胃之上口也、此上焦名噎、食下良久、吐出、槁在幽門(mén)、胃之下口也、此中焦名膈、朝食暮吐、槁在闌門(mén)、大小腸下口也、此下焦名反胃、又有痰飲食積、瘀血壅塞胃口者、如寒痰胃冷、則宜姜附參術(shù)、胃槁者、當(dāng)滋潤(rùn)、宜四物牛羊乳、瘀血者、加韭汁。)心腹冷痛。暴瀉脫陽(yáng)。脾泄久痢�；魜y轉(zhuǎn)筋。（寒客中焦脾胃、為霍亂、寒客下焦肝腎、為轉(zhuǎn)筋。)拘攣風(fēng)痹。癥瘕積聚。督脈為病。脊強(qiáng)而厥。小兒慢驚。痘瘡灰白。癰疽不斂。一切沉寒痼冷之證。（經(jīng)曰：陰盛生內(nèi)寒、陽(yáng)虛生外寒。)開(kāi)關(guān)門(mén)。消腫滿(mǎn)。（經(jīng)曰：腎者胃之關(guān)也、關(guān)門(mén)不利、故聚水而從其類(lèi)也、嘉言曰：腎之關(guān)門(mén)不開(kāi)、必以附子回陽(yáng)、蒸動(dòng)腎氣、其關(guān)始開(kāi)、胃中積水始下、以陽(yáng)主開(kāi)故也、集驗(yàn)曰：腫因積生、積去而腫再作、若再用利藥、小便愈閉、醫(yī)多束手、蓋中焦氣不升降、為寒所隔、唯服附子、小便自通。)縮小便。（潔古曰：益火之源、以消陰翳、則便溺有節(jié)。)壯陽(yáng)退陰。殺邪辟鬼。通經(jīng)墮胎。通宜冷服。（熱因寒用也、蓋陰寒在下、虛陽(yáng)上浮、治之以寒、則陰益甚、治之以熱、則格拒不納、用熱藥冷飲、下咽之后、冷體既消、熱性便發(fā)、情且不違、而致大益、此反治之妙也、又有寒藥熱飲、以治熱證、此寒因熱用、義亦相同也、經(jīng)曰：正者正治、反者反治、如用寒治熱、用熱治寒、此正治也、或以寒治寒、以熱治熱、此反治也、經(jīng)所謂必伏其所主、而先其所因、蓋借寒藥熱藥為反佐、以作向?qū)б�、故亦曰從治�?發(fā)散生用。峻補(bǔ)熟用。（趙嗣真曰：仲景麻黃附子細(xì)辛湯、熟附配麻黃、發(fā)中有補(bǔ)、四逆湯、生附配干姜、補(bǔ)中有發(fā)、其旨微矣、王節(jié)齋明醫(yī)雜著曰：氣虛用四君、血虛用四物、虛甚者、俱宜加熟附、蓋四君四物、皆和平寬緩之劑、須得附子健悍之性行之、方能成功、附子熱毒、本不可輕用、但有病病當(dāng)、雖暑熱時(shí)月、亦可用也、景岳曰：今之用附子者、必待勢(shì)不可為、不得已然后用之、不知回陽(yáng)之功、當(dāng)于陽(yáng)氣將去之際、漸用以望挽回、若既去之后、死灰不可復(fù)然矣、但附子性悍、獨(dú)任為難、必得大甘之品、如人參熟地炙甘草之類(lèi)、皆足以制其剛而濟(jì)其勇、斯無(wú)往不利矣、丹溪曰、烏附行經(jīng)、仲景八味丸、用為少陰向?qū)�、后世因以為補(bǔ)藥、誤矣、附子走而不守、取其健悍走下、以行地黃之滯爾、相習(xí)用為風(fēng)藥及補(bǔ)藥、殺人多矣、讱庵曰：附子味甘氣熱、峻補(bǔ)元陽(yáng)、陽(yáng)微欲絕者、起死回生、非此不為功、故仲景四逆真武白通諸湯多用之、其有功于生民甚大、況古人日用常方、用之最多、本非禁劑、丹溪乃僅以為行經(jīng)之藥、而云用作補(bǔ)劑多致殺人、言亦過(guò)矣、蓋丹溪法重滋陰、故每訾陽(yáng)藥、亦其偏也。)若內(nèi)真熱而外假寒。熱厥似寒。（宜承氣白虎等湯。)因熱霍亂等證服之。禍不旋踵。陰虛者。亦不可加入滋陰藥中常服。（好古曰：用附子以補(bǔ)火、必防涸水、若陰虛之人、久服補(bǔ)陽(yáng)之藥、則虛陽(yáng)益熾、真陰愈耗、精血日枯、而氣無(wú)所附麗、遂成不救者多矣。)從前附子皆野生。所產(chǎn)甚罕。價(jià)值甚高。而力甚大。近今俱是種者。出產(chǎn)多而價(jià)值賤。力甚薄。土人以鹽腌之。愈減其力。陜西出者，名西附。四川出者。名川附。川產(chǎn)為勝。川附體松而外皮多細(xì)塊。西附體堅(jiān)而外皮光潔。以皮黑體圓、底平八角、頂大者良。修治法。煎極濃甘草水。將附子泡浸。剝?nèi)テつ�。切作四塊。再濃煎甘草湯。泡浸令透。然后切片。慢火炒黃而干。放泥地上。出火毒。（有用水浸、面裹煨令發(fā)拆、則雖熟而毒仍未去、非法之善者、有用黑豆煮者、有用甘草鹽水姜汁童便煮者、恐煮之氣味煎出、其力尤薄、且制之不過(guò)欲去其毒性爾、若用童便、是反抑其陽(yáng)剛之性矣、尤非法之善者、唯用甘草湯泡浸、則毒解而力不減、允為盡善矣。市醫(yī)漂淡用之、是徒用附子之名爾。)畏人參、黃芪、甘草、防風(fēng)、犀角、綠豆、童便。反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。中其毒者。黃連、犀角、甘草煎湯解之�；蛴命S土水澄清。亦可解。附生者為附子。（手足凍裂、附子去皮為末、以水面調(diào)涂之。)烏頭大燥祛風(fēng)、功同附子而稍緩。附子性重峻。回陽(yáng)逐寒。烏頭性輕疏。溫脾逐風(fēng)。寒疾宜附子。風(fēng)疾宜烏頭。即附子之母。（有謂春采為烏頭、冬采為附子者、非也。) 烏附尖 （宣、吐風(fēng)痰。)吐風(fēng)痰、治癲癇。取其銳氣直達(dá)病所。（丹溪治許白云：屢用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑、吐之不透、后用附子尖和漿水與之、始得大吐膠痰數(shù)碗而安。)天雄（大燥回陽(yáng)、補(bǔ)腎命火、逐風(fēng)寒濕。)補(bǔ)下焦腎命陽(yáng)虛。（烏附天雄之尖皆向下、其臍乃向上、生苗之處、寇氏謂其不肯就下、潔古謂其補(bǔ)上焦陽(yáng)虛、俱誤認(rèn)尖為向上爾、丹溪以為下部之佐者、庶幾得之、若果上焦陽(yáng)虛、則屬心肺之分、當(dāng)用參芪、不當(dāng)用烏附矣。)治風(fēng)寒濕痹。為風(fēng)家主藥。發(fā)汗。又能止陰汗。細(xì)長(zhǎng)者為天雄。 側(cè)子（大燥、治手足風(fēng)) 散側(cè)旁生。宜于發(fā)散四肢。充達(dá)皮毛。治手足風(fēng)濕諸痹。連生者為側(cè)子。 |
| 語(yǔ)義 | |
