藥 品 名 稱 | 熊去氧膽酸 |
英 文 藥 名 | Ursodeoxycholic Acid |
其 他 名 稱 | Cholit-Ursan、Destolit、UDCA、URSO、Ursacol、Ursodiol、Usochol、護(hù)肝素、解爾、解爾石、脫氧熊膽酸(Ursofalk)、烏索脫氧膽酸、熊脫氧膽酸、優(yōu)思弗。 |
藥 理 作 用 | 膽固醇型結(jié)石為代謝性結(jié)石,由于膽汁內(nèi)膽固醇濃度高和缺乏足夠的膽鹽及磷脂維持其膠粒液相能力,膽固醇呈飽和狀態(tài)而形成結(jié)石。熊去氧膽酸可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌與排出,并抑制重吸收。并顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù),從而有利于結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解,防止結(jié)石的形成。本品尚能拮抗疏水性膽酸的細(xì)胞毒作用,保護(hù)肝細(xì)胞膜。還有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。本品口服后通過被動(dòng)擴(kuò)散而迅速吸收。在肝內(nèi)與甘氨酸或;撬結(jié)合,從膽汁排入小腸,進(jìn)入循環(huán)。本品的作用與血藥濃度無關(guān),與膽汁中的濃度有關(guān),其半哀期為3.5-5.8日。 |
臨 床 應(yīng) 用 |
(1)主要用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結(jié)石:適用于膽囊功能正常、透光、直徑10-15mm的非鈣化結(jié)石。 (2)用于預(yù)防膽結(jié)石形成:適用于需長期服用易形成膽固醇結(jié)石的藥物的患者、長期進(jìn)食高膽固醇飲食者或有易感遺傳因素者,以預(yù)防膽結(jié)石形成。 (3)用于治療膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。 |
禁 忌 癥 | 對膽汁酸過敏者、膽色素結(jié)石、混合結(jié)石和X線不透性結(jié)石、膽道完全阻塞、急性膽囊炎、膽結(jié)石鈣化癥、嚴(yán)重肝功減退患者及孕婦、乳母禁用。 |
不 良 反 應(yīng) | 腹瀉發(fā)生率2%。偶見便秘、過敏、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動(dòng)過緩等。 |
制 劑 規(guī) 格 | 片劑50mg,0.15g;膠囊劑50mg,0.25g。 |
注 意 事 項(xiàng) |
(1)口服避孕藥可增加膽汁飽和度,用本品治療者應(yīng)采用其它避孕措施,以免影響療效。 (2)不宜與消膽胺或含氫氧化鋁的制酸劑同時(shí)合用,因?yàn)闀?huì)阻礙本品吸收。 (3)溶石治療期間一定要按時(shí)服藥,建議每3-6個(gè)月檢查1次肝功能。 (4)應(yīng)用本品治療時(shí),應(yīng)仔細(xì)選擇病例,對膽囊功能基本正常、結(jié)石直徑在5mm以下、鈣化型的浮動(dòng)膽固醇型膽結(jié)石有較高的治愈率。 (5)結(jié)石的大小與溶石成功率密切相關(guān),直徑小于5mm者為70%,5-10mm之間者為50%。療程最短為6個(gè)月,每療程應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查及膽囊影。 (6)服用本品12個(gè)月后超聲波檢查或膽囊造影無改善者可停藥。如結(jié)石已有部分溶解,則應(yīng)繼續(xù)服藥,直至結(jié)石完全溶解。 (7)如治療中有反復(fù)膽絞痛發(fā)作,癥狀無改善甚至加重,或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化,則宜終止治療,并進(jìn)行外科手術(shù)。 (8)密閉,涼暗處保存。 |
參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社 |