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格列喹酮/Gliquidone

 藥
 品
 名
 稱
格列喹酮
 英
 文
 藥
 名
Gliquidone
 其
 他
 名
 稱
環(huán)甲苯脲、卡瑞林、糖腎平、糖適平(Glurenorm)、喹磺環(huán)己酮,喹磺環(huán)己脲、Beglynor、Gliquidon。
 藥
 理
 作
 用
本品為第二代磺脲類口服降血糖藥,可降低空腹及餐后血糖,對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效。本藥主要通過與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,刺激β細(xì)胞分泌胰島素,同時(shí)還可增加外周組織(肌肉、肝臟、脂肪)對(duì)胰島素的敏感性。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于治療2型糖尿病,適于病程短、病情較輕的患者,特別適用于60歲以上老年人、體制虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良及伴有明顯心、腦血管硬化的患者,也適用于輕中度腎功能不全的2型糖尿病患者。
 禁
 忌
 癥
(1)對(duì)本藥或磺胺類藥過敏者。
(2)已確診的1型糖尿病患者。
(3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。
(4)嚴(yán)重肝腎功能不全者。
(5)白細(xì)胞減少者。
(6)孕婦及哺乳期婦女。
(7)卟啉病患者。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)極少數(shù)人有皮膚過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、輕度低血糖反應(yīng)及血液系統(tǒng)方面改變的報(bào)道?梢姁盒、頭昏、發(fā)熱、黃疸、腹瀉、上腹部不適、血小板和粒細(xì)胞減少,低血糖,偶可引起蕁麻疹。
(2)對(duì)肝臟損害較多見,且出現(xiàn)較早。低血糖癥較多見,且歷時(shí)較久。
(3)長(zhǎng)期使用有蓄積作用。
(4)大劑量易致粒細(xì)胞和血小板減少和膽汁郁積性黃疸。
(5)多見皮膚過敏反應(yīng)及胃腸道紊亂。一旦有皮膚過敏反應(yīng),應(yīng)停用本品,代之以其它降糖藥或胰島素。胃腸道反應(yīng)一般為暫時(shí)性的,隨著治療繼續(xù)而消失。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑30mg,60mg;膠囊劑30mg,60mg;
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)用藥期間應(yīng)根據(jù)血糖及尿糖調(diào)整用藥。
(2)如同其它治療糖尿病藥物一樣,用本品時(shí)如未按時(shí)進(jìn)食或未按醫(yī)囑用藥都可以引起低血糖。萬一發(fā)生低血糖,一般只需進(jìn)食糖、糖果或甜飲料即可糾正,如仍不見效,應(yīng)立即就醫(yī)。極少數(shù)嚴(yán)重者可靜脈給葡萄糖!
(3)治療中若有不適,如低血糖、發(fā)熱、皮疹、惡心等應(yīng)從速就醫(yī)。
(4)為了盡量減少易發(fā)生于糖尿病患者的心血管疾病的危險(xiǎn),患者應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格的飲食治療,而絕不能以增加藥量而放松飲食控制。
(5)避光貯存。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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