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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 > 正文:狂犬病疫苗的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

狂犬病疫苗

狂犬病疫苗副作用;別名:人用濃縮狂犬病疫苗、ConcentratedRabies Vaccine for Human Use;狂犬病疫苗適應癥:用以預防狂犬病,凡被狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷時,應立即處理傷口(用肥皂水反復沖洗后,再用碘酊消毒數(shù)次),并及時注射狂犬病濃縮液體或凍干疫苗。;狂犬病疫苗藥理學作用:狂犬病病毒沒有型的區(qū)分,所謂“街毒”即指自然界存在的狂犬病病毒,“固定毒”是將街毒在家腦內(nèi)連續(xù)傳代,其發(fā)病的潛伏期逐漸縮短并恒定為3~6天,相對的神經(jīng)外途徑感染的侵襲力減弱,此即稱為固定毒。但其抗原性并未改變,對人的致病力較街毒弱。人用濃縮狂犬病疫苗即用狂犬病固定毒(aG)適應株接種于原代地鼠腎單層細胞培養(yǎng)后,收獲病毒液滅活濃縮后,再加氫氧化鋁制成液體制劑。原液滅活后經(jīng)超濾濃縮凍干,制成凍干制劑,可用于預防狂犬病。 狂犬病病毒含有2種主要抗原,一為外膜的糖蛋白抗原,免疫機體后可產(chǎn)生中和抗體,屬于有保護作用的抗原。另一種為核蛋白抗原,免疫機體后所產(chǎn)生的抗體與狂犬病病毒能有一些免疫學反應,但不能中和病毒,沒有保護作用。
 分類名稱
一級分類:生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級分類:疫苗 三級分類: 
 藥品英文名
Rabies Vaccine
 藥品別名
人用濃縮狂犬病疫苗、ConcentratedRabies Vaccine for Human Use
 藥物劑型
凍干疫苗:1ml和2ml/安瓿。液體疫苗:2ml/安瓿。
 藥理作用
狂犬病病毒沒有型的區(qū)分,所謂“街毒”即指自然界存在的狂犬病病毒,“固定毒”是將街毒在家腦內(nèi)連續(xù)傳代,其發(fā)病的潛伏期逐漸縮短并恒定為3~6天,相對的神經(jīng)外途徑感染的侵襲力減弱,此即稱為固定毒。但其抗原性并未改變,對人的致病力較街毒弱。人用濃縮狂犬病疫苗即用狂犬病固定毒(aG)適應株接種于原代地鼠腎單層細胞培養(yǎng)后,收獲病毒液滅活濃縮后,再加氫氧化鋁制成液體制劑。原液滅活后經(jīng)超濾濃縮凍干,制成凍干制劑,可用于預防狂犬病。 狂犬病病毒含有2種主要抗原,一為外膜的糖蛋白抗原,免疫機體后可產(chǎn)生中和抗體,屬于有保護作用的抗原。另一種為核蛋白抗原,免疫機體后所產(chǎn)生的抗體與狂犬病病毒能有一些免疫學反應,但不能中和病毒,沒有保護作用。
 藥動學
和其他疫苗一樣注射后,其濃縮狂犬病病毒抗原進入機體可產(chǎn)生中和抗體,在感染早期,中和抗體具有重要保護作用,不僅可中和體內(nèi)游離的病毒,還可以阻止病毒吸附在敏感的細胞上。醫(yī)學/全在線bhskgw.cn雖然病毒已經(jīng)侵入,與中和抗體結合的敏感細胞,也可使細胞內(nèi)病毒的復制、逸出、擴散受到抑制,這些作用也不同程度地加強了疫苗的保護效果。但中和抗體的保護作用也是有限度的,一旦病毒侵入靶細胞,中和抗體則失去作用,經(jīng)狂犬病疫苗免疫而死亡的患者往往有很高的中和抗體,用體外淋巴細胞轉化試驗,測不出細胞免疫的指征。多次疫苗接種可刺激抗體上升,可能不利于加強細胞免疫。狂犬病細胞免疫的重要意義,尚待進一步研究。
 適應證
用以預防狂犬病,凡被狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷時,應立即處理傷口(用肥皂水反復沖洗后,再用碘酊消毒數(shù)次),并及時注射狂犬病濃縮液體或凍干疫苗。
 禁忌證
由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射無禁忌證。
 注意事項
1.注射疫苗期間可照常工作,切忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈勞動等,以避免引起反應。2.傷口不宜包扎或縫合。
 不良反應
無特殊不良反應。醫(yī)學全.在線bhskgw.cn
 用法用量
本疫苗為注射液。 1.一般被咬傷者于0(第1天,注射當天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射本疫苗1安瓿(液體疫苗2ml,凍干疫苗1ml或2ml),兒童用量相同。2.嚴重咬傷者(頭、面、頸、手指,多部位3處以上咬傷,咬穿皮膚或舔觸黏膜者),應按上述方案注射本疫苗。并應于0、3天注射加倍量疫苗,并于0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40U/kg)或狂犬病免疫球蛋白(20U/kg)浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。3.凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在全程疫苗注射完畢后再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天加強。4.本疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應在大腿前內(nèi)側區(qū)肌內(nèi)注射。5.使用前將疫苗振搖成均勻懸液。凍干疫苗則加入等量滅菌注射用水溶解后,以無菌手續(xù)將疫苗吸入注射器內(nèi)。醫(yī)學全在/線bhskgw.cn6.對未被咬傷的健康者作預防注射,可按0、7、21天注射3針。
 藥物相應作用
 專家點評
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