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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:達(dá)替米星的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

達(dá)替米星

達(dá)替米星副作用;別名:達(dá)克地霉素、達(dá)地米星;達(dá)替米星適應(yīng)癥:用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。;達(dá)替米星藥理學(xué)作用:本品屬假二糖氨基糖苷類(lèi),在結(jié)構(gòu)上具有亞胺基,抗菌活性強(qiáng),尤其對(duì)金黃色葡萄球菌的作用加強(qiáng),對(duì)大多數(shù)鈍化酶穩(wěn)定。本品在對(duì)耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性?xún)煞矫婢休^大突破,開(kāi)創(chuàng)了氨基糖苷類(lèi)研究的新領(lǐng)域。其特點(diǎn)為抗菌譜更廣,除對(duì)腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外,對(duì)沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。對(duì)多種氨基糖苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定。與哌拉西林、美洛西林頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用對(duì)革蘭陰性或陽(yáng)性菌有協(xié)同作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本品的耳毒性和腎毒性較同類(lèi)品種低。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗生素 二級(jí)分類(lèi):氨基糖苷類(lèi) 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Dactimicin
 藥品別名
達(dá)克地霉素、達(dá)地米星
 藥物劑型
注射劑:100mg,200mg。
 藥理作用
本品屬假二糖氨基糖苷類(lèi),在結(jié)構(gòu)上具有亞胺基,抗菌活性強(qiáng),尤其對(duì)金黃色葡萄球菌的作用加強(qiáng),對(duì)大多數(shù)鈍化酶穩(wěn)定。本品在對(duì)耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性?xún)煞矫婢休^大突破,開(kāi)創(chuàng)了氨基糖苷類(lèi)研究的新領(lǐng)域。其特點(diǎn)為抗菌譜更廣,除對(duì)腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外,對(duì)沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。對(duì)多種氨基糖苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定。與哌拉西林美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用對(duì)革蘭陰性或陽(yáng)性菌有協(xié)同作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本品的耳毒性和腎毒性較同類(lèi)品種低。
 藥動(dòng)學(xué)
本品吸收快,血漿濃度高。單劑量50mg或100mg肌注,20~30min血漿藥物濃度達(dá)峰值,峰濃度約為14mg/L,2h后約為5mg/L。在體內(nèi)分布良好,在肝、腎、痰液、闌尾組織、腹腔積液、生殖器官、羊水、膽汁中濃度較高。血漿半衰期為1.8~3.4h。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn主要由尿液排出,8h內(nèi)尿液中排出原形藥物為給藥量的60%~70%。
 適應(yīng)證
用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
 禁忌證
對(duì)本品或其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.早產(chǎn)兒和新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。2.連續(xù)應(yīng)用超過(guò)14天者,應(yīng)檢查肝腎功能和聽(tīng)力。3.應(yīng)用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度,依個(gè)體癥狀或血漿藥物濃度合理安排劑量和療程。遇有AST、ALT、血漿膽紅素升高等異常時(shí),應(yīng)立即停藥。
 不良反應(yīng)
1.休克反應(yīng):偶見(jiàn)休克癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱。2.神經(jīng)毒性:頭痛、口唇麻木、耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退,應(yīng)立即停藥。3.肝腎毒性:腎功能異常,AST、ALT一過(guò)性升高等。4.消化道反應(yīng):如惡心、嘔吐腹瀉、口炎、食欲缺乏、維生素B、維生素K缺乏等。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn5.過(guò)敏反應(yīng):皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、發(fā)熱等。
 用法用量
肌內(nèi)注射:成人每天50~100mg,每天2次,溶于注射用水或等滲氯化鈉注射劑后使用。
 藥物相應(yīng)作用
與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶等抗生素聯(lián)合應(yīng)用,可增強(qiáng)對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等的抗菌作用,有協(xié)同作用。與強(qiáng)利尿藥聯(lián)合應(yīng)用可致耳腎毒性加強(qiáng),應(yīng)避免與呋塞米依他尼酸等強(qiáng)利尿藥聯(lián)合應(yīng)用。不宜與肌肉松弛藥聯(lián)合應(yīng)用。以免加強(qiáng)神經(jīng)-肌肉阻滯,甚至引起呼吸驟停。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品在對(duì)耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性?xún)煞矫婢休^大突破,開(kāi)創(chuàng)了氨基糖苷類(lèi)研究的新領(lǐng)域。其特點(diǎn)為:1.抗菌譜更廣,除對(duì)腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外,對(duì)沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。2.對(duì)多種氨基糖苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定。3.與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用對(duì)革蘭陰性或陽(yáng)性菌有協(xié)同作用,對(duì)許多陰性菌具有抗生素后效應(yīng)。4.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本品的耳毒性和腎毒性較同類(lèi)品種低。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
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