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噻奈普汀

噻奈普汀副作用;別名:噻奈普汀鈉、達(dá)體朗、硫耐撲定、噻萘普汀、Tatinol、Tianeptine Sodium;噻奈普汀適應(yīng)癥:用于治療各種抑郁癥，如神經(jīng)源性的反應(yīng)性抑郁癥、軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥、酒精依賴患者在戒斷過程中出現(xiàn)的焦慮抑郁狀態(tài)等。;噻奈普汀藥理學(xué)作用:本藥為噻奈普汀的鈉鹽，是一種三環(huán)類抗抑郁藥，作用于5-羥色胺系統(tǒng)而起抗抑郁作用。動物試驗(yàn)中觀察到，本藥可增加海馬區(qū)錐狀細(xì)胞的自發(fā)性活動，加速功能抑制后的恢復(fù)，加快大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)神經(jīng)元攝取5-羥色胺的速度。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：抗抑郁藥物三級分類：三環(huán)類藥

藥品英文名

Tianeptine

藥品別名

噻奈普汀鈉、達(dá)體朗、硫耐撲定、噻萘普汀、Tatinol、Tianeptine Sodium

藥物劑型

片劑：12.5mg。

藥理作用

本藥為噻奈普汀的鈉鹽，是一種三環(huán)類抗抑郁藥，作用于5-羥色胺系統(tǒng)而起抗抑郁作用。動物試驗(yàn)中觀察到，本藥可增加海馬區(qū)錐狀細(xì)胞的自發(fā)性活動，加速功能抑制后的恢復(fù)，加快大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)神經(jīng)元攝取5-羥色胺的速度。

藥動學(xué)

胃腸道吸收迅速而完全�？诜�12.5mg后，0.79～1.8h可達(dá)血藥濃度峰值，血藥峰值濃度為246ng/ml。體內(nèi)分布迅速，蛋白結(jié)合率高達(dá)94%。在肝臟通過β-氧化作用和N-脫甲基作用代謝。極少量原形化合物(8%)自腎臟排出，主要是其代謝物從尿中排出。半衰期為2.5h。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn長期用藥的老年人及腎功能不全患者，半衰期延長1h，肝功能不全者未見不良影響。

適應(yīng)證

用于治療各種抑郁癥，如神經(jīng)源性的反應(yīng)性抑郁癥、軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥、酒精依賴患者在戒斷過程中出現(xiàn)的焦慮抑郁狀態(tài)等。

禁忌證

1.對本藥過敏者；2.15歲以下兒童；3.孕婦。

注意事項(xiàng)

1.慎用：(1)心血管疾病患者；(2)胃腸道疾病患者；(3)精神病患者；(4)嚴(yán)重的腎功能不全者；(5)老年患者；(6)哺乳期婦女。2.藥物對老人的影響：年齡超過70歲的老年人長期服用本藥，其清除半衰期延長1h。3.使用單胺氧化酶抑制劑的患者必須停藥2周后方能服用本藥；而停用本藥24h后，即可使用單胺氧化酶抑制劑。4.抑郁癥患者具有自殺傾向，故必須密切監(jiān)護(hù)患者，特別在治療開始階段。如欲進(jìn)行全身麻醉，必須告知麻醉師，患者正在服用本藥，并在手術(shù)前24或48h停藥。如欲進(jìn)行急診手術(shù)，雖未事先停藥，仍可進(jìn)行手術(shù)，但術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn5.在停藥前7～14天應(yīng)逐漸減少劑量。6.少數(shù)患者會出現(xiàn)警覺下降，且服用本藥會引起嗜睡，司機(jī)或機(jī)器操縱者需特別留意。7.過量的處理：停止治療并密切監(jiān)護(hù)，立即洗胃、進(jìn)行心肺、代謝和腎功能監(jiān)測，針對可能出現(xiàn)的異常狀況對癥治療，特別注意通氣，糾正代謝和腎功能異常。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)罕見，通常有輕度上腹不適、腹痛、口干、畏食、惡心、嘔吐、便秘、脹氣、心動過速、胸骨后疼痛、失眠、瞌睡、噩夢、無力、眩暈、頭痛、暈厥、震顫、發(fā)熱、臉紅、呼吸困難、咽部發(fā)癢、肌痛、腰痛。

用法用量

口服給藥：推薦劑量是每次12.5mg，每天3次，在早、中、晚飯前口服。

藥物相應(yīng)作用

1.避免與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，因?yàn)閮烧吆嫌糜袑?dǎo)致休克或陣發(fā)性高血壓、高溫、驚厥、死亡的危險性。2.圣約翰草(ST JOHN′SWORT)與本藥合用，可能會導(dǎo)致5-羥色胺綜合征(高血壓、高熱、肌陣攣、精神狀態(tài)改變)。3.水楊酸可以降低本藥的蛋白結(jié)合率，故同時服用高劑量水楊酸時，推薦減少本藥的用量。

專家點(diǎn)評

本品為噻奈普汀的鈉鹽，是一種三環(huán)類抗抑郁藥。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn其對人體作用特點(diǎn)：對心境紊亂有較好的作用。對軀體不適癥狀具有顯著作用，特別是對與焦慮和心境紊亂有關(guān)的胃腸道不適癥狀效果明顯。

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