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| 一級(jí)分類：血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：血容量擴(kuò)充藥物 三級(jí)分類： | |
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| Hydroxyethyl Starch of Low Molecular Weight | |
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| 706代血漿、羥乙基淀粉20、羥乙基淀粉40、Hetastarch 20、Hydroxyethyl Starch 40 | |
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| 1.羥乙基淀粉20氯化鈉注射液：(1)250ml(15g羥乙基淀粉20與氯化鈉2.25g)；(2)500ml(30g羥乙基淀粉20與氯化鈉4.5g)。2.羥乙基淀粉40氯化鈉注射液：(1)250ml(15g羥乙基淀粉40與氯化鈉2.25g)；(2)500ml(30g羥乙基淀粉40與氯化鈉4.5g)。 | |
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| 本藥為低分子量(平均分子量為2.5萬～4.5萬道爾頓)的羥乙基淀粉。羥乙基淀粉為血容量擴(kuò)充藥，是高分子膠體物質(zhì)，經(jīng)靜脈滴注后，可較長(zhǎng)時(shí)間停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液，降低全身血粘度，并增加細(xì)胞膜負(fù)電荷，使已聚集的細(xì)胞解聚，改善微循環(huán)。羥乙基淀粉的容量擴(kuò)充效應(yīng)及血液稀釋效果取決于其分子量大小、取代度、取代方式和藥物濃度以及給藥劑量和速度。 | |
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| 本藥?kù)o脈滴注后，由于分子量大，主要停留于血液循環(huán)中。并可分布于肝臟，大部分經(jīng)腎排出，小部分隨糞便排泄，僅微量被機(jī)體分解代謝。單次靜脈滴注后，24小時(shí)內(nèi)尿中排出63%，糞便中排出16.5%。 | |
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| 1.用于補(bǔ)充血容量及改善微循環(huán)障礙。臨床用于手術(shù)、外傷等引起的血容量不足所致的低血壓及休克，也可用于感染中毒性休克的搶救。但因無攜氧功能，故對(duì)失血性休克只能作為應(yīng)急之用，不能代替輸全血。2.用于閉塞性血栓性脈管炎(血栓閉塞性脈管炎)、冠狀動(dòng)脈功能不全及腦血栓形成等癥。3.也可作為體外循環(huán)的補(bǔ)充液，或經(jīng)稀釋后與紅細(xì)胞配成代漿全血。 | |
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| 1.對(duì)淀粉過敏者。2.嚴(yán)重凝血功能障礙者(國(guó)外資料)。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn | |
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| 1.慎用：(1)有出血傾向或有出血性疾病史者。(2)心力衰竭患者。(3)腎清除率下降者(應(yīng)警惕循環(huán)負(fù)擔(dān)過重)。(4)需預(yù)防顱內(nèi)出血的神經(jīng)外科手術(shù)患者。(5)肝病患者(國(guó)外資料)。(6)肺水腫患者(國(guó)外資料)。2.藥物對(duì)妊娠的影響：本藥對(duì)孕婦的影響尚未進(jìn)行研究，孕婦(尤其妊娠早期)不宜使用。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。3.藥物對(duì)哺乳的影響：尚不明確。4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：曾有肝病史的患者在多次輸注本藥時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。5.使用時(shí)保持溶液溫度在37℃左右。注射液應(yīng)一次用完，如未用完，應(yīng)將余液棄去，不可貯存再用。6.與雙嘧達(dá)莫、維生素B12混用時(shí)，藥液會(huì)發(fā)生變化。7.本藥僅供靜脈給藥，其用量及輸液速度根據(jù)患者失血情況及血容量而定。對(duì)失血性休克患者，輸注速度宜快，但對(duì)燒傷或感染性休克等宜緩慢滴入。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn8.一次用量不能過大，以免發(fā)生自發(fā)性出血。9.大量輸入本藥可致鉀排泄增多，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。10.本藥雖無抗原性，但已有用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的報(bào)道。遇此情況應(yīng)立即停藥，必要時(shí)給予抗組胺藥。11. 貯法：遮光，密閉保存。 | |
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| 1.血液：本藥可改變凝血機(jī)制，導(dǎo)致一過性凝血酶原時(shí)間、激活的部分凝血活酶時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。大量應(yīng)用時(shí)亦可引起一過性出血時(shí)間延長(zhǎng)。2肝：多次輸注本藥的患者中，有間接膽紅素升高的報(bào)道，并于末次注射后96小時(shí)恢復(fù)正常。3.過敏反應(yīng)：少數(shù)患者使用本藥可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為眼瞼水腫、蕁麻疹、瘙癢及哮喘等。4.其他：亦可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及流感樣癥狀。尚可見嘔吐、頜下腺及腮腺腫大、下肢水腫等。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：靜脈滴注：1.低血容量休克：為盡快增加血容量，可較快靜脈滴注，滴速及用量視病情而定，一般為一日30g～60g(500～1000ml)。出血少于500ml且原來血紅蛋白及血壓正常者，可只輸注本藥，不輸全血。一日最大劑量不應(yīng)超過1500ml或20ml/kg。2.降低血液粘稠度，改善微循環(huán)：一日15～30g(250～500ml)，連續(xù)滴注10～14日。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn3.在體外循環(huán)中作為預(yù)充液的主要成分之一：用量為0.66～1.16g/kg，平均0.9g/kg。 | |
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| 本藥與卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素等合用，可增加腎毒性。 | |
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