|
| 一級分類：抗生素 二級分類：大環(huán)內酯類 三級分類： | |
|
|
|
| 麥地霉素、美地加霉素、美地霉素、米地加霉素、米地霉素、Medemycin、Midecacine、Midecamycin Macropen、Midecamycinum | |
|
|
|
| 麥迪霉素是由鏈霉素Streptomyces mycarofaciens nov.sp.所產生的一種多組分的大環(huán)內酯類抗生素，含麥迪霉素A1、A2和少量A3、A4等組分。麥迪霉素是一種抑菌劑，其作用機制是通過與細菌細胞的50S核糖體相結合，抑制細菌蛋白質的合成而起抗菌作用。麥迪霉素的抗菌譜與紅霉素相似，但抗菌作用略弱。但本藥不易誘導細菌產生耐藥性，部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌對本藥仍較敏感。麥迪霉素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌、肺炎支原體等具有較強的抗菌活性。 | |
|
| 麥迪霉素在pH值大于或等于6.5時吸收較差。健康成人口服400mg后，藥物濃度達峰時間(tmax)約為2h，血藥濃度峰值(Cmax)為1.1μg/ml；靜脈給藥1.2g后，血藥濃度可達2.3～3.1μg/ml。藥物吸收后可廣泛分布于腮腺、咽部、扁桃體、皮膚軟組織及肺、肝、腎等臟器。組織中濃度均比同期血藥濃度高，持續(xù)時間也較長。藥物在膽汁中的濃度最高，在痰及支氣管分泌液中也有較高的濃度，在尿中濃度較低。麥迪霉素難以透過血腦脊液屏障進入腦脊液；藥物極少透過胎盤屏障進入胎體，也極少向乳汁移行。醫(yī)學/全在線bhskgw.cn本藥主要在肝臟代謝，經膽汁排出。膽汁中最高排泄量超過100μg/ml；服藥6h后，尿中排泄量為給藥量的4%以下。健康成人口服給藥，半衰期約為2.4h；靜脈給藥，半衰期約為1.98h。正常人反復給藥一般無蓄積作用。腎功能不全者藥物排泄時間相對延長。 | |
|
| 麥迪霉素在臨床上主要作為紅霉素的替代藥，用于治療敏感菌所致的口咽部感染、呼吸道感染、膽道感染、皮膚軟組織感染等。 | |
|
|
|
| 1.交叉過敏:患者對一種大環(huán)內酯類藥過敏時，對其他大環(huán)內酯類藥也可過敏。2.慎用:(1)肝功能不全者；(2)孕婦及哺乳期婦女；(3)早產兒、新生兒。3.藥物對檢驗值或診斷的影響:少數患者用藥后可出現丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉酶及堿性磷酸酯酶值升高嗜酸性粒細胞增多等。 | |
|
| 1.常見輕度食欲減退、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。2.偶見皮疹、蕁麻疹等過敏反應。醫(yī).學全在線bhskgw.cn3.少數患者用藥后可出現暫時性肝功能異常。4.有報道長期、大劑量使用本藥可致菌群失調，出現舌炎、口角炎、假膜性結腸炎等。5.有報道靜脈給藥時偶可致血栓性靜脈炎。 | |
|
| 1.成人:(1)口服給藥：每天量0.8～1.2g，分3～4次給藥。(2)靜脈滴注：每天劑量為100～150萬單位酒石酸麥迪霉素，加入5%葡萄球注射劑1000ml中，靜脈滴注。2.兒童口服給藥：每天量30mg/kg，分3～4次給藥。 | |
|
| 1.麥迪霉素與氨基糖苷類藥合用對鏈球菌有協同抗菌作用。2.麥迪霉素與青霉素類藥同用可抑制細菌細胞分裂，降低青霉素類藥的抗菌活性。3.麥迪霉素與林可霉素類藥合用有相互拮抗作用，且合用時，假膜性結腸炎的發(fā)生率可增大。4.麥迪霉素與氯霉素合用有相互拮抗作用。 | |
|
| 麥迪霉素的抗菌譜與紅霉素相似，但抗菌作用略弱。但本藥不易誘導細菌產生耐藥性，部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌對本藥仍較敏感。醫(yī)/學全在線bhskgw.cn國內報道，對500例由敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、皮膚和軟組織、五官和口腔感染的患者應用本品，結果痊愈率為80%，有效率為90%，其中對肺膿腫和支氣管擴張癥的有效率為50%～60%。 | |
